药师医学历年真题库(S7)

1. [单选题]关于妊娠期药物的分布叙述正确的是

A. 妊娠期妇女血浆容积增加约10%
B. 妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L
C. 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义
D. 药物会经胎盘向胎儿分布
E. 一般而言，妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性

2. [单选题]别构酶的动力学特点是

A. V对［S］作图呈抛物线形
B. V对［S］作图呈S形
C. V对［S］作图呈钟形
D. 初速度对［S］的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响

3. [单选题]新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是

A. 收缩
B. 松弛
C. 先松弛后收缩
D. 兴奋性不变
E. 促进分泌

4. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

5. [单选题]下列哪个不是片剂的优点

A. 剂量准确，含量均匀，以片数作为剂量单位
B. 化学稳定性好
C. 生产的机械化、自动化程度高，产量大，成本及售价较低
D. 携带、运输、服用均较方便
E. 片剂中药物的溶出速率比散剂及胶囊剂为快，其生物利用度较高

6. [单选题]用于治疗内脏平滑肌绞痛的药物是

A. 肾上腺皮质激素
B. 山莨菪碱
C. 毒扁豆碱
D. 阿莫西林
E. 螺内酯

7. [单选题]下列药物中，开具处方必须使用专用处方的是

A. 麻醉药品
B. 助消化药物
C. 抗感冒药物
D. 非处方药品
E. 抗高血压药物

8. [单选题]氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A. 抑制体温调节中枢的产热机能
B. 抑制体温调节中枢的散热机能
C. 抑制体温调节中枢的调节机能
D. 增强体温调节中枢的散热机能
E. 增强体温调节中枢的产热机能

9. [单选题]不宜制成胶囊的是

A. 具有臭味的药物
B. 药物的油溶液
C. 遇光不稳定的药物
D. 药物水溶液
E. 易氧化药物

10. [单选题]药品生产、经营、使用的单位和个人发现可疑的药品不良反应病例时，需进行详细记录、调查，并按要求填写报表，向

A. 辖区内药品不良反应监测中心报告
B. 国家药品不良反应监测中心报告
C. 药品不良反应专家咨询委员会报告
D. 辖区内食品药品监督管理局报告
E. 国家食品药品监督管理局报告

11. [单选题]药物与受体结合后，既可激动受体，也可阻断受体，取决于

A. 效能高低
B. 是否有内在活性
C. 效价强度
D. 剂量大小
E. 机体状态

12. [单选题]可增加抗组胺药物抗胆碱作用的药物为

A. 乙醇
B. 抗癫痫药物
C. 阿片类镇痛药
D. 三环类抗抑郁药
E. 巴比妥酸盐类药物

13. [单选题]盐酸普鲁卡因5．0g;氯化钠5．0g;0.1N的盐酸适量；注射用水加至1000ml。下列关于盐酸普鲁卡因注射液叙述错误的是

A. 氯化钠用于调节等渗
B. 盐酸用于调节pH
C. 产品需作澄明度检查
D. 本品可采用115℃30min热压灭菌
E. 产品需作热原检查

14. [单选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述错误的是

A. 等渗为物理化学概念，与0.9%氯化钠液的渗透压相等的溶液称为等渗液
B. 等张为生物学概念，红细胞在其中保持正常大小的溶液为等张液
C. 等渗不一定等张，但是等张溶液一定等渗
D. 等渗不等张的药液调节至等张时，该液一定是高渗液(等渗液可能出现溶血，此时加入氯化钠、葡萄糖等调节等张)
E. 等渗是指与血浆渗透压相等的溶液，属于物理化学概念

15. [单选题]可导致灰婴综合征的药物是

A. 氯霉素
B. 依替米星
C. 地塞米松
D. 多黏菌素
E. 苯妥英钠

16. [单选题]发给患者的效期药品，必须计算在药品用完前应有多长时间

A. 6个月
B. 3个月
C. 9个月
D. 12个月
E. 1个月

17. [单选题]氯霉素的不良反应不包括

A. 神经炎及视力障碍
B. 二重感染
C. 肝毒性
D. 再生障碍性贫血
E. 灰婴综合征

18. [单选题]下列为包糖衣的工序正确的是

A. 粉衣层-隔离层-色糖衣层-糖衣层-打光
B. 隔离层-粉衣层-糖衣层-色糖衣层-打光
C. 粉衣层-隔离层-糖衣层-色糖衣层-打光
D. 隔离层-粉衣层-色糖衣层-糖衣层-打光
E. 粉衣层-色糖衣层-隔离层-糖衣层-打光

19. [单选题]有关孕激素的作用，下列叙述错误的是

A. 可降低子宫对缩宫素的敏感性
B. 促进乳腺腺泡发育
C. 大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用
D. 有抗利尿的作用
E. 有抗醛固酮的作用

20. [单选题]心脏迷走神经的作用是

A. 减慢心率，减慢传导，减弱收缩力
B. 增加心率，加速传导，减弱收缩力
C. 减慢心率，减慢传导，增强收缩力
D. 增加心率，加速传导，增强收缩力
E. 减慢心率，加速传导，增强收缩力

1.正确答案 ：D

解析：妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10～20kg，体液总量和细胞外液也都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加。此外药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26～29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。故此题应选D。

2.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

3.正确答案 ：D

解析：新斯的明是可逆性抑制胆碱酯酶，抑制AChE活性，减少ACh的灭活而表现M、N样作用；还能直接兴奋NM胆碱受体，促进运动神经末梢释放ACh。当骨骼肌的神经去除后，给予新斯的明，骨骼肌的兴奋性不变。故正确答案为D。

4.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

5.正确答案 ：E

解析：片剂的优点：①一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好；②剂量准确，片剂内药物含量差异较小；③质量稳定，片剂为干燥固体，且某些易氧化变质及潮解的药物可借包衣加以保护，所以光线、空气、水分等对其影响较小；④携带、运输、服用较方便；⑤机械化生产，产量大，成本低，卫生标准也容易达到。片剂的缺点：①片剂中药物的溶出速率较散剂及胶囊剂为慢，其生物利用度稍差些；②儿童和昏迷病人不易吞服；③含挥发性成分的片剂贮存较久时含量下降。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。正确答案是C。

9.正确答案 ：D

解析：本题考查胶囊剂特点。胶囊剂中填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液，易风干或易潮解的药物，易溶性的刺激性药物等不宜制成胶囊剂。

10.正确答案 ：A

解析：药品生产、经营、使用的单位和个人发现可疑的药品不良反应病例时，需进行详细记录、调查，并按要求填写报表，向辖区内药品不良反应监测中心报告。故此题应选A。

11.正确答案 ：B

解析：只有亲和力而没有内在活性的药物可与受体结合，但不能激动受体产生效应。既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。故答案为B。

12.正确答案 ：D

解析：抗组胺药物与抗胆碱作用的药物（阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂）合用，可加强本类药物的抗胆碱作用。故此题应选D。

13.正确答案 ：D

解析：盐酸普鲁卡因注射液处方中氯化钠用于调节等渗，盐酸用于调节pH，产品需作澄明度和热原检查。盐酸普鲁卡因结构中具有芳伯氨基，容易氧化变色，pH值，温度，紫外线、氧和金属离子均可加速氧化变色。本品水溶液在pH3.0～5.0间较稳定。故配制盐酸普鲁卡因注射液时，一般需加酸调pH3.3～5.5之间，并严格控制灭菌温度和时间，以100℃流通蒸气灭菌30min为宜，并应注意遮光，密闭保存。故正确答案为D.

14.正确答案 ：C

解析：等渗溶液，指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液。如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。低于血浆渗透量的溶液称为低渗溶液，细胞在低渗溶液中可发生水肿，甚至破裂。高于血浆渗透量的溶液称为高渗液，细胞在高渗溶液可发生脱水而皱缩。把能够使悬浮于其中的红细胞保持形态和大小的溶液为等张溶液。等渗不一定等张，等张溶液也不一定等渗。药剂学上通过冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法等条件渗透压。故正确答案为C.

15.正确答案 ：A

解析：本题考查灰婴综合征。新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，发展为循环衰竭，全身呈灰色称为灰婴综合征。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查有效期药品管理。发给患者的效期药品，必须计算在药品用完前应有1个月的时间。

17.正确答案 ：C

解析：氯霉素主要的不良反应有：①抑制骨髓造血功能，分为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，少见但死亡率高；②灰婴综合征，发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等；③长期应用可偶见视神经炎、共济失调、维生素缺乏及二重感染等；④长期大量应用可引起神经炎及视力障碍，不会引起肝毒性，所以答案为C。

18.正确答案 ：B

解析：此题重点考查包糖衣的工艺过程。包糖衣的过程是隔离层、粉衣层、糖表层、色糖衣层、打光。所以答案应选择B。

19.正确答案 ：D

解析：孕激素在妊娠期能降低子宫肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄，故选D。

20.正确答案 ：A

解析：迷走神经神经递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱对心脏起抑制作用，表现为心率减慢、传导减慢、收缩力减弱。故正确答案为A.

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