肿瘤外科医学副高2024往年考试试卷(S9)

1. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

2. [单选题]胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为 ( )

A. 小于10%
B. 10%
C. 30%左右
D. 50%
E. 50%以上

3. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

4. [单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

5. [单选题]关于MTS分期系统描述正确的是

A. 强调提供有用的预后信息
B. 分为Ⅰ～Ⅳ期
C. 每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期
D. 危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
E. 以上都不对

6. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

7. [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

8. [多选题]有关伦理委员会，叙述是错误的是（ ）

A. 由试验研究专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织
B. 职责为核查临床试验方案的科学性
C. 确保受试者的安全、健康和权益受到保护
D. 伦理委员会的活动受临床试验组织的协调
E. 主要研究者是当然的伦理委员会成员

9. [单选题]进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时，所清除的淋巴结数至少为

A. 5枚
B. 8枚
C. 10枚
D. 15枚
E. 20枚

10. [多选题]关于抑癌基因，叙述正确的有

A. 肿瘤的相应正常组织中此基因不表达
B. 肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达
C. 该肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷
D. 该肿瘤中此基因结构和功能均正常
E. 将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型

11. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

12. [单选题]下列属于癌基因胚系突变的是

A. Rb胚系突变
B. p53胚系突变
C. APC胚系突变
D. BRCA1胚系突变
E. RET胚系突变

13. [单选题]放射治疗胰腺癌的最佳方案是 ( )

A. 单纯外照射
B. 外照射+适形照射
C. 术中放射治疗
D. 适形照射+组织间插植
E. 适形照射+术中放射治疗

14. [单选题]为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围，最佳的检测手段是

A. 鼻咽镜检查
B. CT检查
C. PET检查
D. MRI检查
E. X线检查

15. [单选题]以下基因是肿瘤转移抑制基因的是( )

A. P53
B. nm23
C. MMP
D. C–myc
E. H–ras

16. [多选题]有关Ⅲ期临床试验，不正确的信息是（ ）

A. 为探索性研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验做准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法

17. [多选题]患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4 cm×3 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括

A. 继续原方案辅助化学治疗
B. 更改方案继续辅助化学治疗
C. 放射治疗
D. 内分泌治疗
E. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

18. [多选题]关于垂体瘤描述正确的是 ( )

A. 良性肿瘤多见
B. PRL型多见
C. 只行手术切除
D. 常规行术后放疗
E. 恶性肿瘤多见

19. [单选题]关于细胞原癌基因，叙述正确的是

A. 存在于正常生物基因组中
B. 存在于DNA病毒中
C. 存在于RNA病毒中
D. 又称病毒癌基因
E. 经常在肿瘤细胞中发生缺失

20. [单选题]患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择

A. CHOP方案化疗6周期
B. CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
C. CHOP方案化疗3周期
D. CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
E. 右腋窝放疗

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B)，Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB，这些危险因素包括：①一个以上的病变；②病变直径大于2cm；③原发病变经局部控制后，18个月内出现转移。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABDE

解析：伦理委员会是由医学专业人员、法律专家及非医务人员组成的独立组织，其职责为核查临床试验方案及附件是否合乎道德，并为之提供公众保证，确保受试者的安全、健康和权益受到保护。该委员会的组成和一切活动不应受临床试验组织和实施者的干扰或影响。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BCE

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用，在肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷，若将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：磁共振成像有高于CT数倍的软组织分辨能力，它能敏感地检出组织成分中水含量的变化，故常可比CT更有效和早期地发现病变。通过磁共振血流成像技术的研究获得的进展，使在活体上测定血流量和血流门控的使用，使磁共振成像能清楚地、全面地显示细小结构，为无损地检查和诊断各种疾病提供了可靠的方法。

15.正确答案 ：B

解析：nm23基因抑制肿瘤转移的作用在体外转染实验以及动物实验中得到证实。在对黑色素瘤的细胞克隆研究中，发现nm23明显抑制了黑色素瘤细胞的癌变过程，包括抑制了细胞活性、抑制肿瘤的发生、抑制肿瘤的转移、改变了黑色素瘤的应答。

16.正确答案 ：ACDE

解析：III期临床试验为治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。本期试验的样本量要远大于比前两期试验，更多样本量有助于获取更丰富的药物安全性和疗效方面的资料，对药物的益处/风险进行评估，为产品获批上市提供支撑。

17.正确答案 ：CD

解析：患者检测出转移性腺癌细胞，所以需要放射治疗来杀灭肿瘤细胞；且免疫组化结果显示为ER（++），PR（－），HER-2（+），所以需要内分泌治疗。

18.正确答案 ：ABD

解析：在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野(右腋窝)放疗。

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