2024(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典外科护理卫生正高冲刺密卷解析(T6)

1. [多选题]传染病患者的护理道德要求是

A. 争分夺秒，竭尽全力抢救患者
B. 预防为主，对社会负责
C. 尊重科学，科学防治
D. 无畏无惧，无私奉献
E. 做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心

2. [多选题]腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

A. 禁食
B. 静脉补液
C. 禁用镇痛剂
D. 严密观察病情
E. 鼓励患者活动

3. [多选题]关于麻醉性镇痛药特点正确的是 ( )

A. 具有镇痛效力
B. 具有消炎作用
C. 具有耐受
D. 依赖成瘾性
E. 呼吸抑制

4. [多选题]心理治疗工作中的道德要求是

A. 要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者
B. 要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者
C. 要有同情、帮助患者的诚意
D. 要保守患者的秘密及隐私
E. 要维护社会公益

5. [多选题]关于休克的治疗原则，下列叙述正确的是( )

A. 失血性休克的治疗首选输注平衡盐溶液
B. 休克并发酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒
C. 早期血容量未补足前，禁用血管活性药物
D. 采取休克体位，头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
E. 感染性休克的治疗首先应积极处理原发灶和抗感染

6. [多选题]铺备用床正确的是 ( )

A. 移开床头桌20cm
B. 移开床尾椅15cm
C. 铺大单时先铺床头，再铺床尾
D. 被头与床头平齐
E. 枕头横放于盖被上，开口背门

7. [多选题]肝性脑病患者应避免使用

A. 止痛药
B. 安眠药
C. 镇静药
D. 含氨药
E. 麻醉药

8. [多选题]护理管理作用是达到何种管理目标

A. 省时、省力
B. 高质量
C. 高效率
D. 章约开支
E. 高经济收益

9. [多选题]深静脉取栓术的术前准备有

A. 全面了解患者重要器官的功能
B. 了解出、凝血系统的功能状态
C. 训练患者卧床大、小便
D. 术前2~3日起少渣饮食
E. 术前晚灌肠

10. [多选题]静脉输入脱水剂的目的是 ( )

A. 减轻腹水
B. 减轻脑水肿
C. 降低颅内压
D. 增加尿量
E. 减轻组织水肿

11. [多选题]腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是

A. 给止痛剂
B. 骨盆牵引
C. 腰背肌锻炼
D. 硬膜外注射皮质激素
E. 卧硬板床

12. [多选题]使用戊二醛时应注意的是

A. 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内
B. 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处
C. 浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈
D. 使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干
E. 以上都不对

13. [多选题]临床死亡期的主要指征是 ( )

A. 心脏停搏
B. 呼吸停止
C. 反射消失
D. 瞳孔散大
E. 脑干以上部位处于深度抑制状态

14. [多选题]护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务 ( )

A. 老人
B. 青年
C. 儿童
D. 慢性病患者
E. 妇女

15. [多选题]可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有

A. 饮酒
B. 粗糙食物
C. 屏气呼吸
D. 碱性药物
E. 突然下蹲

16. [多选题]需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见

A. 皮质醇
B. 继发性醛固酮
C. 原发性醛固酮
D. 乙酰胆碱
E. 儿茶酚胺

17. [多选题]高压蒸汽灭菌时，下列正确的是

A. 包裹不要过大
B. 包裹应标明时间
C. 包裹应堆放紧密
D. 包裹不应包得过紧
E. 包裹内外要有指示纸带

18. [多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是

A. 失水和电解质紊乱
B. 血容量减少
C. 腹腔脓肿形成
D. 毒素吸收和中毒性休克
E. 肠粘连

19. [多选题]急性化脓性骨髓炎的叙述中正确的是

A. X线片出现髓端散在虫蛀样破坏
B. 病灶清除术
C. 可行脓肿分层穿刺
D. CT检查可见骨膜下脓肿
E. 行开窗减压术治疗

20. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

1.正确答案 ：ABCDE

解析：传染病患者的护理道德要求：尊重科学,科学防治；做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心；争分夺秒,竭尽全力抢救病人；无畏无惧,无私奉献；预防为主,对全社会负责，故ABCDE都正确

2.正确答案 ：ABCD

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

3.正确答案 ：ACDE

解析：麻醉性镇痛药最主要的特征就是“三镇一抑制”———“三镇”指的是“镇痛、镇静、镇咳”，显然易见镇痛是它的最主要的作用，这三个词应该很好理解吧，而“一抑制”指的是“抑制呼吸”，但这个抑制呼吸的意思是它会使呼吸频率减慢，但如果剂量过大的话就可能因为呼吸抑制而导致麻醉性阵痛药中毒而死亡

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCE

解析：尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6～8L／min）；适当给予镇痛剂。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1、护理车推至床旁，移开床旁桌20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物按顺序放于椅上。　　2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫，铺床褥于床垫上（从头至尾）。3、铺大单：将大单正面向上，与床中线对齐，依次打开。4.双手伸入枕套内抓住双角，然后对准枕芯双角，翻转枕套套于枕芯上，使四角充实，开口处背门，横放于床尾，再用两手平托至床头。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：镇静、催眠、镇痛药物及麻醉剂可以诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用，当患者发生肝性脑病出现烦躁，抽搐时禁用鸦片类，巴比妥类，苯二氮卓类镇静剂，可以试用异丙嗪、氮苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药物2．血氨增高。进食过量的蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致产生精神意识障碍甚至昏迷，因此，肝性脑病患者应该避免使用含氨类的药物，故本题应选择ABCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1.训练患者卧床大、小便；术前晚灌肠2.急性静脉栓塞患者为控制水肿减轻疼痛，应予卧床休息2周，抬高患肢20o-30o，但不要过度伸展下肢或在膝下垫枕或其他物体致膝关节屈曲，以防进一步阻塞静脉回流。3.术前患者肢体疼痛可给予止痛剂。须嘱患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。4.进食低脂富含纤维素的饮食，保持大便通畅以减少因用力排便腹压增高影响下肢静脉回流。不宜穿紧身衣以免静脉压升高致血液淤滞

10.正确答案 ：ABCDE

解析：输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。

11.正确答案 ：BE

解析：非手术治疗适用于首次发病者、较轻者、诊断不清者以及全身及局部情况不宜手术者。发作期宜采取休息、制动，必要时绝对卧硬板床休息。也可以牵引，支具固定，推拿、理疗、按摩，封闭、髓核溶解术。

12.正确答案 ：ABCD

解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。

13.正确答案 ：ABCD

解析：临床死亡期:此期的主要指征为心跳、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织 细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

14.正确答案 ：ACDE

解析：妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能，在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素；儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡，故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。 社区护士对慢性疾病病人的有效护理与管理将对改善病人生活质量、减轻家庭和社会负担发挥积极的作用。

15.正确答案 ：ABCE

解析：因为门脉高压容易引起食管胃底静脉曲张，饮酒后、屏气呼吸、突然下蹲、粗糙食物容易引起上消化道出血，进而出现危机生命的情况

16.正确答案 ：ACE

解析：在外科治疗的肾上腺疾病中,仍以皮质醇增多症、原发性醛固酮增多 症和儿茶酚胺增多症最为常见,转移性肾上腺癌也受到重视,它比原发性皮质癌更为多见, 具有临床重要性

17.正确答案 ：ABDE

解析：①包裹不应过大、过紧，一般应小于30cm×30cm×50cm；② 高压锅内的包裹不要排得太密，以免妨碍蒸气透入，影响灭菌效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯类等，禁用高压蒸气灭菌；⑤锐性器械，如刀、剪不宜用此法 灭菌，以免变钝；⑥瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口；如有橡皮塞时，应插入针头排气；⑦应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生 爆炸，保证安全使用；⑧注明灭菌日期和物品保存时限，一般可保留l～2周。

18.正确答案 ：ABD

解析：腹膜炎的早期病理生理改变有血容量减少、毒素吸收和中毒性休克、失水和电解质紊乱

19.正确答案 ：ACDE

解析：当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变；CT检查可见骨膜下脓肿；行开窗减压术治疗

20.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

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