病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
B. 长期持续应用广谱抗生素
C. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
D. 长期留置静脉导管
E. 以上都应考虑

正确答案 ：E

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

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[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
B. 中冲穴在手中指末节尖端中央
C. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸

正确答案 ：D

[多选题]藿香和佩兰均能治疗的病证是( )

A. 湿滞中焦
B. 湿温初起
C. 湿热黄疸
D. 风湿痹痛
E. 暑湿证

正确答案 ：ABE

解析：藿香和佩兰都能化湿、解暑。

[多选题]深吸气量组成包括

A. 肺活量
B. 补吸气容积
C. 补呼气容积
D. 残气量
E. 潮气容积

正确答案 ：BE

[单选题]继发性胆脂瘤多发生于( )。

A. 中鼓室
B. 鼓窦入口
C. 外耳道
D. 下鼓室
E. 上鼓室

正确答案 ：E

解析：继发性胆脂瘤多发生于上鼓室，其发展途径为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦。

[多选题]能直接引起肾小球损伤的物质是

A. 炎症介质的释放
B. 原位免疫复合物的形成
C. 循环免疫复合物的沉积
D. 肾小球固有细胞的活化
E. 炎症细胞的激活

正确答案 ：ADE

[单选题]一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院。患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这属于患者角色的哪种变化

A. 角色行为冲突
B. 角色行为缺如
C. 角色行为强化
D. 角色行为减退
E. 角色行为异常

正确答案 ：E

解析：患者角色的适应不良大致有5种类型。1．角色行为缺如--即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。 2．角色冲突：一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。 3．角色行为减退--- 已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。 4．角色行为强化--- 由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。 5．角色行为异常--- 患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。根据概念，患者的行为，考虑为角色行为异常，选择C。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 痰热郁肺
B. 风热犯肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 燥热伤肺

正确答案 ：C

[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）

A. 截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
B. 交感神经产生但不是持续的幻痛
C. DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
D. 幻肢痛是与残端皮肤温度直接相关

正确答案 ：AC

解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 　　交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 　　儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。

[单选题]日本血吸虫病的最主要感染的方式是

A. 注射途径
B. 母婴传播
C. 因种田、捕鱼接触疫水
D. 呼吸道传播
E. 蚊虫叮咬

正确答案 ：C

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