护士证历年考试真题试卷(T9)

1. [单选题]患者，女性，55岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是

A. 协助患者抓挠减轻瘙痒
B. 指导患者涂抹止痒药膏
C. 温水拭浴
D. 剪除患者指甲
E. 避免用力搓擦

2. [单选题]超声雾化吸入操作正确的是

A. 水槽内加冷蒸馏水50ml
B. 用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C. 添加药液应先关机
D. 治疗毕，先关电源开关
E. 雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

3. [单选题]急性呼吸窘迫综合征( ARDS)初期的临床特点是

A. 呼吸困难
B. 深度昏迷
C. 有明显肺部体征
D. 有严重低氧血症
E. 发绀

4. [单选题]患者，女，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时，稀释溶液用

A. 5%葡萄糖氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 75%乙醇
D. 生理盐水
E. 复方氯化钠

5. [单选题]痛经患者疼痛的性质主要是

A. 内脏疼
B. 刺痛
C. 坠胀痛
D. 钝痛
E. 慢性疼痛

6. [单选题]新生儿出生后24小时护理，错误的是

A. 必须采取保暖措施
B. 严密观察呼吸、面色
C. 注意呕吐情况
D. 出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况
E. 出生后2天内密切观察脐部有无渗血

7. [单选题]患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是

A. 输液架置于床尾
B. 中单要遮住橡胶单
C. 盖被纵向三折置于门对侧床边
D. 枕头横立于床头，开口背门
E. 椅子放于近门侧的床尾

8. [单选题]心室颤动最常见的病因是

A. 甲亢
B. 高血压
C. 急性心肌梗死
D. 慢性心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄

9. [单选题]患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

A. 胆道化脓性感染
B. 坏疽性阑尾炎
C. 开放性肝损伤
D. 右侧膈下脓肿
E. 肝包虫病

10. [单选题]患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了

A. 脑挫裂伤
B. 右侧硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 左侧硬膜外血肿
E. 腩震荡

11. [单选题]初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

A. 产褥感染
B. 急性乳腺炎
C. 尿路感染
D. 肌瘤囊性变
E. 肌瘤红色样变

12. [单选题]COPD合并自发性气胸，经治疗出院，为减少气胸复发，护士应告诉患者需特别注意的是

A. 积极治疗原发病
B. 注意休息
C. 预防感冒
D. 保持大便通畅
E. 快步行走

13. [单选题]患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A. 鼓励病人大量进食
B. 尽量避免搬运
C. 增加探望，增加信心
D. 静脉输液速度宜快
E. 如有便秘立即灌肠

14. [单选题]重症水中毒需给予高渗溶液治疗，常用的注射液是

A. 25%葡萄糖注射液
B. 50%葡萄糖注射液
C. 20%甘露醇注射液
D. 3%～5%氯化钠注射液
E. 中分子右旋糖酐

15. [单选题]患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是( )

A. 体温
B. 体重
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 血压

16. [单选题]护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是

A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B. 护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
C. 护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
D. 护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
E. 一项护理诊断可针对多个护理问题

17. [单选题]对支气管扩张症的患者进行口腔护理是为了

A. 去除口臭
B. 促进唾液分泌
C. 减少感染机会
D. 增进食欲
E. 减少痰量

18. [单选题]小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是

A. 3个月
B. 6个月
C. 1岁
D. 3岁
E. 4岁

19. [单选题]患者女，36岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫.10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施不正确的是

A. 口服冰盐水
B. 加大输血、输液速度
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 加大三腔二囊管囊的压力
E. 通知医生，积极进行术前准备

20. [单选题]患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治，应给予的护理等级是

A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 辅助护理
E. 监护护理

1.正确答案 ：A

解析：胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。

2.正确答案 ：E

解析：超声雾化吸入常用于呼吸道感染患者，为避免医院交叉感染，应在治疗完成后，将雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用（E对）。超声雾化器水槽内的冷蒸馏水应保证浸没雾化罐底部的透声膜，药液稀释至30～50ml放入雾化罐内（AB错），如需添加药液，不必关机，直接从盖上小孔注入即可（C错）。治疗完毕，关机的顺序为先关闭雾化开关，再关闭电源开关（D错）。

3.正确答案 ：A

解析：ARDS患者除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。故选A。

4.正确答案 ：D

解析：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：由于新生儿食管短，胃呈水平位，胃容量小，贲门（胃的入口）松弛，体位稍不适当就很容易引起呕吐，引起呕吐的原因很多，一般是属于生理性原因，如分娩时羊水吞入胃内等。若出生后1～2天呕吐频繁应考虑病理性原因，如消化道畸形等，故D错误。

7.正确答案 ：E

解析：术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。

8.正确答案 ：C

解析：心室颤动的病因有：①冠心病，尤其是发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞最常见；②原发性扩张型和肥厚型心肌病；③瓣膜病；④原发性和继发性QT间期延长综合征；⑤病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓；⑥电击或雷击；⑦低温；⑧洋地黄、肾上腺素类药物过量；⑨少数预激综合征；⑩少数二尖瓣脱垂综合征。故答案为C。

9.正确答案 ：A

解析：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。

10.正确答案 ：D

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者有典型的“中间清醒期”，并左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，应诊断为左侧硬膜外血肿。

11.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死的一般护理：床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担，诱发心绞痛和心衰等。

14.正确答案 ：D

解析：对重症水中毒患者的治疗，常用的高渗性注射液是3%～5%氯化钠注射液。

15.正确答案 ：A

解析：寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

16.正确答案 ：D

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：脊柱反映脊椎骨的发育，生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。

19.正确答案 ：D

解析：加大三腔二囊管囊的压力只会加重局部组织缺血，导致组织坏死。

20.正确答案 ：A

解析：特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。

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