医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试历年真题试卷(X0)

1. [单选题]《处方管理办法》规定，医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种、注射剂型和口服剂型各不得超过

A. 1种
B. 2种
C. 3种
D. 4种
E. 5种

2. [单选题]上述哪一型食管癌较早引起梗阻

A. 缩窄型或硬化型
B. 髓质型
C. 溃疡型
D. 蕈伞型
E. 腔内型

3. [单选题]补体经典途径反应的次序是

A. C1→C2→C3……→C9
B. C1→C3→C2→C4……→C9
C. C1→C2→C3→C5……→C9
D. C1→C4→C2→C3→C5……→C9
E. C3→C5→C6……→C9

4. [单选题]患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查

A. 染色体核型分析
B. 尿筛查
C. 甲状腺功能
D. 尿有机酸分析
E. 头颅CT

5. [单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A. 微小病变性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

6. [单选题]某省甲企业是一知名的药品生产企业，其开发研制出一种普通新药，并且经过了批准获得了生产资格。但是该新药必须以第一类精神药品为原料才能生产，此时甲企业必须经哪个机构批准后才能向定点生产企业购买

A. 国务院
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院卫生行政部门
E. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

7. [单选题]7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是

A. 高热惊厥
B. 流行性乙型脑炎
C. 肠伤寒
D. 中毒型菌痢
E. 肠结核

8. [单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是

A. 常染色体隐性遗传
B. 常染色体显性遗传
C. X连锁不完全显性遗传
D. X-连锁显性遗传
E. X-连锁隐性遗传

9. [单选题]确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是（ ）

A. 肿瘤下缘距齿状线距离
B. 肿瘤浸润直肠壁的深度
C. 是否合并直肠周围淋巴结转移
D. 是否合并有肝转移
E. 肿瘤浸润直肠壁的深度

10. [单选题]颅内高压的三大症状是

A. 头晕、头痛、呕吐
B. 头痛、呕吐、视盘水肿
C. 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
D. 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
E. 意识不清、呕吐、步态不稳

11. [单选题]男，40岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. 以上都不是

12. [单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

A. 横结肠
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 胰腺
E. 十二指肠水平部

13. [单选题]长期饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径

A. 糖异生
B. 肌糖原分解
C. 肝糖原分解
D. 酮体的利用加强
E. 以上均正确

14. [单选题]男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙

15. [单选题]术后拔除T管的时间最短为

A. 术后8天
B. 术后10天
C. 术后12天
D. 术后14天
E. 术后20天

16. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

A. 接触性皮炎
B. 新生儿溶血病
C. 支气管哮喘
D. 荨麻疹
E. 链球菌感染后肾小球肾炎

17. [单选题]发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是

A. 心包膜
B. 胸膜
C. 关节滑膜
D. 肠黏膜
E. 皮肤

18. [单选题]男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是

A. 疑难病例讨论记录
B. 上级医师查房记录
C. 死亡病例讨论记录
D. 会诊意见
E. 手术及麻醉记录单

19. [单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

A. Ferguson疝修补术
B. Bassini疝修补术
C. McVay疝修补术
D. 疝囊高位结扎
E. 观察

20. [单选题]农业生产中主要职业危害不包括

A. 农药中毒
B. 谷物粉尘引起的肺部疾患
C. 矽尘引起的肺部疾忠
D. 化肥中毒
E. 窑内气体中毒

1.正确答案 ：B

解析：医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：经典途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。

4.正确答案 ：C

解析：注意本题与21-三体的鉴别，甲低患儿皮肤苍黄、粗糙，而21-三体综合征皮肤白皙、细腻，诊断依靠染色体核型分析。尿有机酸分析用于苯症的诊断。

5.正确答案 ：C

解析：肾病综合征关键性的改变是毛细血管壁的损伤，它主要包括微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎。弥漫性毛细血管内增生性肾炎又称大红肾，发生在毛细血管内，因此本题选C。

6.正确答案 ：C

解析：申请麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品原料药定点生产，应当按照品种向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门提出申请，填写《药品生产企业申报麻醉药品、精神药品定点生产申请表》，并报送有关资料。省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当在5日内对资料进行审查，决定是否受理。受理的，应当在20日内进行审查，必要时组织现场检查，符合要求的出具审查意见，连同企业申报资料报国家食品药品监督管理局，并通知申请人。国家食品药品监督管理局应当于20日内进行审查，做出是否批准的决定

7.正确答案 ：D

解析：患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

8.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对苯丙酮尿症遗传方式的了解，对生育有指导意义。

9.正确答案 ：A

解析：肿瘤下缘距齿状线距离是确定直肠癌能否保留肛门的重要因素。

10.正确答案 ：B

解析：正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～lkPa。颅内高压，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围。颅内高压典型表现是：剧烈头痛、喷射状呕吐、视盘水肿。故正确答案是B。

11.正确答案 ：D

解析：切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为Ⅲ/乙。

12.正确答案 ：E

解析：腹膜外位空腔脏器破裂后，气体可进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及胰腺均属于腹膜内位器官，故选E。

13.正确答案 ：A

解析：长期饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹24～48小时后，糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。

14.正确答案 ：E

解析：术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

15.正确答案 ：D

解析：术后拔除T管的时间最短为术后14天。

16.正确答案 ：B

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。Ⅰ型超敏反应常见的有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。

17.正确答案 ：D

解析：纤维素炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，黏膜坏死组织、渗出的纤维蛋白和中性粒细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面，称假膜性炎。纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出，后形成纤维素。心包膜和胸膜是浆膜，关节滑膜是由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，故都不形成伪膜性炎。

18.正确答案 ：E

解析：第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

19.正确答案 ：D

解析：绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术，此时不宜行疝修补术，因为感染常使修补失败，继发手术感染，故选D。

20.正确答案 ：C

解析：矽尘引起的肺部疾患属于工业生长所致。

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