患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心

[单选题]患者，女，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是

A. 急性心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性心脏病

正确答案 ：C

解析：本例为年轻女性，有前驱感染史，出现胸闷、心悸，心率增快，心电图出现心律失常，心肌酶升高等，首先考虑为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。CK-MB（肌酸激酶同工酶）是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，CK-MB释放入血，血中查CK-MB增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。

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[单选题]治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是

A. 奎尼丁
B. 苯妥英钠
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 普鲁卡因胺

正确答案 ：B

解析：洋地黄中毒所致的室性早搏除停用洋地黄外，首选钾盐和苯妥英钠。急性心肌梗塞所致室性早搏，首选利多卡因50一100mg，静脉注射，如果无效可间隔5—10分钟后重复静脉注射，1小时内用药总量不超过0．3g。有效后以每分钟1—4mg的速率静脉滴注维持。

[单选题]血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A. NaCl
B. 白蛋白
C. 球蛋白
D. 纤维蛋白原
E. 水

正确答案 ：B

解析：血液中形成血浆胶体渗透压的主要物质是白蛋白，选B。

[单选题]典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是

A. 紧张性头痛
B. 丛集性头痛
C. 偏头痛
D. 低颅压头痛
E. 血管性头痛

正确答案 ：A

解析：典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是紧张性头痛。

[单选题]变性蛋白质的主要特点是

A. 不易被蛋白酶水解
B. 分子量降低
C. 溶解性增加
D. 生物学活性丧失
E. 共价键被破坏

正确答案 ：D

解析：蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏，E不正确，不涉及一级结构中氨基酸序列的改变，B不正确。蛋白质变性后，其溶解度降低，C不正确，黏度增加，结晶能力消失，生物学活性丧失，D正确，易被蛋白酶水解等，A不正确。故选D。

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