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[单选题]胎儿循环的特点,以下哪项不恰当
A. 来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉
B. 进入右心房的血是混合血
C. 下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房
D. 胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉
E. 胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异
[单选题]无排卵功血的特点不包括
A. 基础体温呈单相型
B. 好发于青春期和更年期
C. 阴道涂片提示雌激素中、高影响
D. 子宫内膜病理提示增殖期变化
E. 子宫内膜病理提示分泌不良
正确答案 :E
解析:无排卵功血的子宫内膜呈增生期变化,无内分泌期变化。子宫内膜分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。
[单选题]取子宫内膜做病理检查以诊断生殖器结核,关于注意事项,下列哪项是错误的
A. 应于经前1周或月经来潮12小时内做诊刮
B. 术前3天,术后4天,每天肌注链霉素、青霉素1次
C. 应注意刮取子宫角部内膜
D. 病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立
E. 子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核
正确答案 :E
解析:子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚,若有结核菌,此时阳性率高,故应选择在经前1周或月经来潮6小时内作刮宫术。术前3日及术后4日应每日肌注链霉素及口服异烟肼,以预防刮宫引起结核病灶扩散。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来,故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜,并将刮出物送病理检查,在病理切片上找到典型结核结节,诊断即结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性表示未有过结核感染。这些化验检查均非特异性,只能作为诊断的参考。故选择E。
[多选题]关于生殖器官与邻近器官,正确的有
A. 女性的尿道短而直,易引起泌尿系感染
B. 增大的子宫常压迫左侧的输尿管
C. 阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤
D. 阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响
E. 施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管
正确答案 :ACDE
解析:女性的尿道短而直,约4~5cm,易引起泌尿系统感染。膀胱位于耻骨联合和子宫之间,膀胱底部与子宫颈及阴道前壁相连,阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤。直肠前为子宫及阴道,后为骶骨,阴道分娩时要保护会阴避免损伤肛管。阑尾下端有时可达右侧输卵管及卵巢位置,因此妇女患阑尾炎可能累及右侧附件及子宫。输尿管沿髂内动脉下行,到达阔韧带基底部向前内方行,在子宫颈部外侧约2cm,于子宫动脉下方穿过,位于子宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时,应避免损伤输尿管,盆腔手术时应保护输尿管血运,避免因缺血形成输尿管瘘。子宫增大时会压迫右侧输卵管。