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[单选题]患子痫前期孕妇,经检查为水肿(++),是指
A. 踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
B. 踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
C. 水肿延及大腿,经休息后不消退
D. 水肿达外阴部及腹部
E. 全身水肿
[单选题]下列哪项不是胎盘剥离征象
A. 阴道口外露脐带自行延长
B. 子宫缩小,子宫底下降
C. 子宫体变硬呈球形
D. 阴道少量流血
E. 轻压耻骨联合上方,外露脐带不再回缩
正确答案 :B
[单选题]关于产褥期保健哪项是不恰当的
A. 产后42天做产后健康检查
B. 产后访视至少2次
C. 产后访视至少3次
D. 产褥期禁止性交
E. 产褥期后应做好计划生育
正确答案 :B
[多选题]外阴阴道假丝酵母菌病的诱因是( )
A. 免疫力低下的患者
B. 高血压患者
C. 长期使用广谱抗生素
D. 糖尿病患者
E. 长期服用雌激素
正确答案 :ACDE
[单选题]急性盆腔炎的鉴别诊断不包括下列哪项
A. 异位妊娠
B. 急性阑尾炎
C. 子宫内膜异位症
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢囊肿破裂
正确答案 :C
[单选题]对于宫缩乏力,下列描述错误的是
A. 协调性或不协调性宫缩乏力均可使产程进展缓慢或停滞
B. 继发性宫缩乏力可导致潜伏期延长
C. 原发性宫缩乏力需排除假临产
D. 宫缩乏力可使产程延长,胎儿窘迫
E. 大量应用镇静剂可出现子宫收缩乏力
正确答案 :B
解析:继发性宫缩乏力指产程早期宫缩正常,进展到一定阶段后宫缩乏力,活跃期晚期和第二产程多见,常存在骨盆和胎位异常。
[单选题]初产妇,29岁,妊娠36周,阴道流水4小时。检查:阴道少量流水,色清,pH>7,宫颈管尚未消,中位,胎心率138次/分,宫缩不规律。B超:胎儿生物物理评分为7分,估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确
A. 破膜12小时后给予抗生素预防感染
B. 卧床休息,抬高臀部
C. 行胎心监护,观察羊水颜色
D. 自然破膜后24小时未临产,则给予缩宫素引产
E. 硫酸镁静脉滴注
正确答案 :E
[单选题]关于死胎的说法不正确的是
A. 死胎在宫腔内停留过久,能引起母体凝血功能障碍
B. 80%的胎儿死亡后在2~3周内自然娩出
C. B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D. 发现死胎后,需等待2~3周后,再行处理
E. 死胎一经确诊,应予引产
正确答案 :D
解析:当胎儿死亡,孕妇自觉胎动停止,子宫不再继续增大,体重下降,乳房胀感消失。胎儿死亡后约80%在2~3周内自然娩出。若死亡后3周仍未排出,退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环,激活血管内凝血因子,引起弥散性血管内凝血,消耗血中纤维蛋白原及血小板等凝血因子。根据自觉胎动停止,子宫停止增长,检查胎心听不到,子宫比妊娠周数小,可考虑为死胎。常用的辅助检查有:B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。死胎一经确诊,应予引产,经羊膜腔内注入依抄吖啶引产或地诺前列酮引产,成功率均很高。故选择D。
[单选题]65岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是
A. 子宫全切术
B. 子宫全切术+双附件切除术
C. 子宫根治术
D. 广泛性全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆腔淋巴结清扫术
E. 子宫次全切除术
正确答案 :D
解析:根据分段诊刮病理报告(子宫内膜癌腺癌累及宫颈),可判断该患者的手术一病理分期为Ⅱ期,对于Ⅱ期患者应行经腹广泛性子宫及双附件切除术及盆腔淋巴及腹主动脉旁淋巴结清扫。
[多选题]重型胎盘早剥的叙述正确的是
A. 多无胎儿宫内窘迫
B. 显性出血为主
C. 胎盘剥离面超过胎盘面积1/3
D. 易并发DIC、急性肾衰竭
E. 不论胎儿是否死亡,均应行剖宫术
正确答案 :CDE