女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，

[单选题]女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是

A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 月经不调
E. 异位妊娠

正确答案 ：E

解析：期临床表现：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

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[单选题]葡萄胎随访内容不包括

A. 宫颈刮片
B. 妇科检查
C. 胸片
D. B超
E. HCG定量测定

正确答案 ：A

[单选题]关于绒毛膜促性腺激素，哪项是正确的

A. 来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞
B. 为一种糖蛋白激素，有a、b两侧链，a亚单位有特异性
C. 受孕后9～13天HCG明显升高，孕8～10周达最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育
E. 测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记

正确答案 ：C

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。目前常用的检测方法有：胶乳集抑制试验和血凝抑制试验；放射免疫试验（RIA）；酶联免疫吸附试验（ELISA）；单克隆抗体胶体金试验。

[单选题]28岁已婚女性，继发不孕3年，因月经2个月1次，雄激素升高和B型超声为多囊卵巢，被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是

A. 控制体重，调经，促排卵
B. 预防代谢综合征
C. 预防子宫内膜癌
D. 治疗不孕不育
E. 预防卵巢癌

正确答案 ：A

解析：患者血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH比值≥2～3，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。

[单选题]急产所导致的产后出血原因多为哪一种

A. 胎盘残留
B. 软产道裂伤
C. 宫缩乏力
D. 产科并发症导致凝血功能异常
E. 子宫破裂

正确答案 ：B

解析：急产时胎儿过快通过未开全的宫颈及未扩张充分的会阴时，造成软产道裂伤，可能出现产后出血。

[单选题]早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是

A. <37周
B. <36周
C. <35周
D. <34周
E. 以上均对

正确答案 ：C

解析： 妊娠35周，一周内有可能分娩的孕妇，应使用糖皮质激素促胎儿肺成熟。方法：地塞米松注射液6mg肌内注射，每12小时一次，共4次；或倍他米松注射液12mg肌内注射，24小时后再重复一次。如果用药后超过2周，仍存在34周早产可能者，可重复一个疗程。

[单选题]下列哪项可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎

A. 子宫增大的速度
B. 有无黄素囊肿
C. β-HCG的定量测定
D. 阴道有无转移病灶
E. 阴道流血量多少

正确答案 ：D

[单选题]35岁女性，无子女，已确诊子宫肌瘤，单个结节，子宫如孕3个月大，血红蛋白80g/L。首选治疗为

A. 纠正贫血
B. 服中药消瘤丸
C. 子宫全切术
D. 子宫次全切术
E. 子宫肌瘤摘除术

正确答案 ：E

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