胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为

[单选题]胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为

A. 胃窦、胃体
B. 贲门、胃窦
C. 胃体，贲门
D. 胃小弯，胃窦
E. 贲门、胃底

正确答案 ：E

解析：胃癌的部位不同，有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。

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[单选题]在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是

A. 为医学的发展导向
B. 反映社会对医学的需求
C. 为符合医学道德的行为辩护
D. 制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益

正确答案 ：E

解析：医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护，故选E。

[单选题]以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A. 心力衰竭治疗
B. 治疗原发病
C. 纠正缺氧
D. 机械通气
E. 液体管理

正确答案 ：A

解析：机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段。按照机械通气方式的不同，可以分为无创通气与有创通气，无创通气依赖面罩进行通气，有创通气则依赖气管插管或气管切开导管进行通气，二者选择需依赖具体病情而确定时机；目前，针对急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略主要包括以下内容：肺保护通气策略（小潮气量通气[LTVV]、压力限制性通气、允许性高碳酸血症[PHC]、反比通气、PEEP应用等）、肺开放策略（具体技术包括：肺复张[RM]、最佳PEEP应用以及机械通气模式的选择等），以及机械通气辅助治疗（气道内用药[一氧化氮、前列腺素]、俯卧位通气、体外模肺氧合技术等）。急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗手段虽多，但至今尚未确定其可靠疗效。非机械通气治疗手段包括：肺水清除与液体管理、肺泡表面活性物质补充疗法、β受体激动剂应用、他汀类药物应用、糖皮质激素应用、抗凝剂应用、抗氧化剂与酶抑制剂的应用、血液净化治疗、营养干预等；其有效治疗方法仍在继续探索。

[单选题]机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是

A. 血小板测定
B. 体重
C. 白蛋白测定
D. 皮褶厚度
E. 淋巴细胞测定

正确答案 ：A

解析：外科常用的营养状态评估指标包括：①人体测量，如体重、皮褶厚度等；②血浆蛋白测定，如清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等；③淋巴细胞测定；④氮平衡试验。

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