(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2024临床药学医学职称副高模拟考试试题(Y4)

1. [多选题]疏水胶体具有的性质是

A. 存在强烈的布朗运动
B. 具有双分子层
C. 具有聚沉现象
D. 可以形成凝胶
E. 具有Tyndall现象

2. [单选题]关于片剂包衣的叙述错误的是

A. 包隔离层是为了形成一道不透水的屏障
B. 用PVP包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点
C. 可以控制药物在胃肠道的释放速度
D. 滚转包衣法适用于包薄膜衣
E. 乙基纤维素可做成水分散体应用

3. [单选题]不属于老年人用药原则的是

A. 确诊用药
B. 严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量
C. 用药品种应尽量避免复杂化
D. 选择合适的给药方法
E. 老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生疗效也不能联合用药

4. [单选题]不属于流行性感冒临床表现的是

A. 全身症状重
B. 上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C. 年老或免疫力低下患者，症状可持续发展
D. 肺外合并症较多
E. 发热及全身中毒症状较重

5. [单选题]下列的联合应用，不会引起呼吸麻痹的是

A. 氨基苷类抗生素与普鲁卡因合用
B. 氨基苷类抗生素与硫酸镁合用
C. 利多卡因与琥珀胆碱合用
D. 氨基苷类抗生素与全身麻醉药合用
E. 奎尼丁与氯丙嗪合用

6. [单选题]老年人服用甲状腺素过量时，可出现的不良反应是

A. 心绞痛和心肌梗死
B. 血管神经栓塞性水肿
C. 甲状腺功能不全
D. 致癌作用
E. 粒细胞缺乏症

7. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

8. [单选题]青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应

A. 咽炎
B. 梅毒或钩端螺旋体
C. 大叶性肺炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 草绿色链球菌心内膜炎

9. [单选题]氨茶碱制剂中乙二胺的作用是

A. 增大溶液pH值
B. 矫味
C. 助溶
D. 增溶
E. 防腐

10. [单选题]药物吸收越快，其达峰浓度的时间

A. 越长
B. 越短
C. 相等
D. 无相关性
E. 与其他因素有关

11. [多选题]下列关于乳化剂选择表述中，正确的是

A. 根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑
B. 外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂
C. 口服O／W型乳剂应优先选择表面活性剂作乳化剂
D. 口服O／W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂
E. 乳化剂混合使用可提高界面膜强度，增加乳剂稳定性

12. [单选题]关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是

A. 牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服
B. 肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死
C. 静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安
D. 栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少
E. 儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种

13. [单选题]注射剂最合适的保管温度和相对湿度为

A. 2～10℃，60%～75%
B. 5～10℃，60%～75%
C. 2～8℃，45%～65%
D. 2～8℃，60%～75%
E. 2～10℃，45%～65%

14. [单选题]甲省乙市丙医院使用丁药品企业生产的某抗菌药物，发生严重的不良反应，如该药品需要实施召回，制定召回计划并组织实施的主体是

A. 甲省药品监督管理部门
B. 乙市卫生行政部门
C. 丙医院
D. 丁药品生产企业
E. 国家药品监督管理部门

15. [多选题]下列对药物经皮吸收影响的因素中哪些叙述是正确的

A. 药物分子量和药物的熔点影响药物经皮吸收
B. 药物的水溶性越强，透皮吸收越好
C. 溃疡或烧伤等创面上的经皮吸收将增加
D. 基质不是影响药物经皮吸收的因素
E. 皮肤的角质层厚度、水化及温度均可影响经皮吸收 数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。

16. [多选题]慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括

A. 教育和劝导患者戒烟
B. 应用抗生素
C. 给予祛痰药
D. 给予支气管舒张药
E. 长期家庭氧疗

17. [多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

18. [单选题]既具有抗肠虫作用，又具有免疫增强作用的药物是

A. 白细胞介素
B. 干扰素
C. 转移因子
D. 左旋咪唑
E. 胸腺肽

19. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

20. [单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。

A. 口服中毒，以1:2000高锰酸钾溶液洗胃
B. 禁用阿朴吗啡催吐
C. 静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液
D. 给予阿托品刺激呼吸中枢
E. 使用士的宁进行治疗

1.正确答案 ：ACE

解析：胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体。疏水胶体溶液具有Tyndall现象，存在着强烈的布朗运动，在分散介质中容易析出沉淀，称为聚沉现象。磷脂在形成脂质体过程中形成双分子层结构，凝胶则是亲水性高分子溶液胶凝后产生的。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：确诊用药；严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量；用药品种应尽量避免复杂化；选择合适的给药方法是老年人用药原则，故选E

4.正确答案 ：D

解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。故选D

5.正确答案 ：E

解析：硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，氨基糖苷类抗生素能引起神经肌肉麻痹，普鲁卡因和利多卡因是局麻药，能制止和阻滞神经冲动的产生和传递而产生传导阻滞，琥珀胆碱为去极化型肌松药，可致呼吸肌麻痹。以上药物合用均可产生呼吸麻痹作用。

6.正确答案 ：A

解析：老年人服用甲状腺素过量时可出现心绞痛和心肌梗死的不良反应，故选A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：赫氏反应是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应，或使原来症状一过性加重。用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。

9.正确答案 ：C

解析：助溶剂的助溶作用是通过与难溶性药物形成络和物、与难溶性药物形成复合物、与难溶性药物形成可溶性盐来增溶，茶碱与乙二胺可形成复盐从而增溶，茶碱在乙二胺存在下溶解度由1：120增大至1：5，乙二胺的作用是勘溶。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：A

解析：牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：本题考查药品召回的主体。《药品召回管理办法》第五条：药品生产企业应当按照本办法的规定建立和完善药品召回制度。

15.正确答案 ：ACE

解析：影响药物经皮吸收系统(TDDS)的因素包括：药物性质、基质的性质、渗透促进剂的影响和皮肤因素的影响。药物性质的影响：①药物的溶解性与油／水分配系数(K)。药物穿透皮肤的能力为：油溶性药物>水溶性药物。油／水分配系数居中的药物，即能油溶又能水溶的药物溶解性最大。②药物的分子量。一般分子量M>3000不能通过皮肤角质层。③药物的熔点。低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的性质：①基质的特性与亲和力。不同基质中药物的吸收速率为：乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定，亲和力越大，越难释放，故吸收差。②基质的pH。若基质的pH值有利于分子态药物的比例增大，则有利于药物的吸收。基质的pH小于酸性药物的pKa或大于碱性药物的pKa时，有利于药物的穿透与吸收。影响药物经皮吸收的生理因素：皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用。①皮肤的水合作用：角质细胞能够吸收一定量的水分，发生膨胀和减低结构的致密程度，水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50%以上时，药物的渗透性可增加5～10倍，水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。②角质层的厚度：人体不同部位角质层的厚度顺序为：足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性，东莨菪碱TDDS的用药最佳部位在耳后，乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小的顺序是前额>耳后>腹部>臂部，可乐定TDDS在达稳态后渗透性大小是胸部>上臂外侧>大腿外侧，硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。③皮肤条件：角质层受损时其屏障功能也相应受破坏，湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1%～2%，而除去角质层后，渗透量增加至78%～90%。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果，可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高，药物的渗透速度也升高。④皮肤的结合与代谢作用：结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合，结合作用延长药物渗透的时滞，也可能在皮肤内形成药物的贮库，药物与组织结合力愈强，其时滞和贮库的维持也愈长，如二醋酸比氟拉松用药后22天仍可从角质层中测出药物。药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等，但是皮肤内酶含量很低，且TDDS的面积很小，故酶代谢对多

16.正确答案 ：ACDE

解析：持续预防性应用抗生素对COPD的急性加重没有效果。除了用于治疗COPD感染性加重以及其它明确的细菌性感染，不推荐在COPD稳定期常规应用抗生素治疗。故选ACDE

17.正确答案 ：AB

18.正确答案 ：D

解析：左旋咪唑是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫。同时本品可提高病人对细菌及病毒感染的抵抗力，目前试用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后作为辅助治疗。此外，尚可用于自体免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑性狼疮以及上感、小儿呼吸道感染、肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等。对顽固性支气管哮喘经试用初步证明近期疗效显著。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。①如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。③有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2～3周之内逐渐撤药。根据第④点可知，选项E符合题意。因此，本题的正确答案为E。

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