儿科护理副高高级职称历年真题下载(Y4)

1. [单选题]评价儿童或青少年生长发育较常用的方法是

A. 指数法
B. 离差法
C. 相关法
D. 发育年龄评定法
E. 功能测量法

2. [单选题]幼年特发性关节炎与风湿热的主要区别是

A. 发热
B. 心肌炎
C. 关节炎
D. X线显示关节面骨质损害
E. 血沉加快

3. [单选题]为确保消毒效果，使用紫外线灯消毒时应注意

A. 灯管保持清洁、每周两次用95%酒精棉球擦拭，除去灰尘和油污
B. 适宜温度为50℃
C. 适宜湿度大于70%
D. 消毒时间灯亮就计时
E. 灯管可以长期使用

4. [单选题]不属于评估脱水程度的指标是

A. 精神状态
B. 眼泪
C. 大便次数
D. 尿量
E. 眼窝及前囟凹陷的程度

5. [多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

A. 术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
B. 疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制
C. 疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应
D. 术后疼痛是正常现象
E. 哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物

6. [多选题]关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是

A. 多在幼儿期发生
B. 有遗传倾向
C. 主要表现为注意力不集中，有攻击性行为
D. 常伴有智力低下
E. 与神经递质不足有关

7. [多选题]现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列正确的是

A. 尊重病人的知情同意的权利
B. 尊重病人的知情选择的权利
C. 尊重医生的行医权利
D. 坚持一视同仁的原则
E. 保护患者无损害的权利

8. [多选题]关于新生儿期的保健原则，下述观念正确的是

A. 合理喂养
B. 保暖
C. 预防感染
D. 培养良好的睡眠习惯
E. 做好脐带、皮肤等日常护理

9. [单选题]患儿男，母乳喂养，体重8kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是( )

A. 3～5个月
B. 6～7个月
C. 8～9个月
D. 10～11个月
E. 12个月

10. [多选题]预防新生儿硬肿症的措施有

A. 生后不需要保温，防止脱水热
B. 供给足够热量
C. 避免产生窒息
D. 防止感染
E. 防止早产

11. [单选题]外周静脉置入中心静脉导管的适应证不包括

A. 早产儿
B. 长期静脉输液的患儿
C. 胃肠外营养
D. 刺激外周静脉的药物
E. 普通住院患儿

12. [单选题]营养性巨幼细胞性贫血临床表现特征是

A. 烦躁不安
B. 面色苍黄，肝脾大
C. 心率增快
D. 肢体震颤
E. 食欲减退

13. [单选题]健康教育诊断中的强化因素是指

A. 诱发某种行为的因素
B. 产生某种行为的愿望
C. 使行为动机得以实现的因素
D. 激励行为维持、发展的因素
E. 形成某种行为所必需的社会条件

14. [单选题]男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是

A. 急性脊髓灰质炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 急性脊髓炎
D. 良性肌炎
E. 进行性肌营养不良

15. [单选题]治疗肾病综合征首选的药物是

A. 免疫抑制药
B. 抗生素
C. 利尿药
D. 糖皮质激素
E. 生物制品

16. [单选题]正常1岁以内小儿每日每公斤体重所需能量的计算方法是

A. 481kJ(115kcal)，以后每增加4岁减去105kJ(25kcal)
B. 418kJ(100kcal)，以后每增加2岁减去63kJ(15kcal)
C. 418kJ(100kcal)，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)
D. 509kJ(120kcal).以后每增加2岁减去63kJ(15kcal)
E. 460kJ(110kcal)，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)

17. [单选题]急性心力衰竭的表现不正确的是 ( )

A. 幼儿呼吸≥40次/分
B. 幼儿心率120次/分
C. 心音低钝.心脏扩大
D. 肝脏在短期内增大
E. 出现奔马律

18. [单选题]男，5岁，已确诊为室间隔缺损，因龋齿需将此牙拔出，医生在拔牙前给予抗生素预防感染，其目的是预防

A. 支气管肺炎
B. 感染性心内膜炎
C. 脑脓肿
D. 牙龈炎
E. 心力衰竭

19. [单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是有

A. 水肿、少尿、高血压
B. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症
C. 血尿、高血压、氮质血症、补体低下
D. 尿频、尿急、尿痛
E. 循环充血、高血压脑病、急性肾衰

20. [单选题]腹泻患儿在补充累积损失量时其滴速每小时约为

A. 2～4ml／kg
B. 5～7ml／kg
C. 8～10ml／kg
D. 11～13ml／kg
E. 14～16ml／kg

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：幼年特发性关节炎患儿的X线检查早期可见关节附近软组织肿胀；晚期可见骨质稀疏和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：评估脱水程度的指标有尿量、精神状态、眼泪、眼窝及前囟凹陷的程度。

5.正确答案 ：ABC

解析：疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制；疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应；术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，但是术后疼痛不能说是正常现象；根据三级止痛方案，哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。

6.正确答案 ：BCE

解析：1)一般在5岁前起病，表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果;2)ADHD与遗传因素有关;3)即多巴胺等中枢神经传递介质的不足易导致小儿活动度、警觉度、心境、认知等外表行为的异常

7.正确答案 ：ABCD

解析：医学伦理学的基本原则有不伤害、有利、尊重、公正四点。尊重原则是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是病人的自主性的体现。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。医务人员要履行公正原则：要公正地分配卫生资源，应根据公正的性质原则，尽力实现基本医疗平等；应根据公正的内容原则去分配稀有的卫生资源；要树立“普同一等”和一视同仁的态度。不伤害，是指医务人员在临床实践过程中，不使病人的心身受到损伤，是医务人员在实施诊断、治疗、护理过程中必须遵守的基本原则。但是，不伤害原则不是绝对的，因为有些诊治手段不可避免的要给病人带来一定的损害，如：手术、化疗、放疗等，关键是这些“损害”效应不是直接的，有意的效应，而是间接的，可预见的。故选ABCD。

8.正确答案 ：ABCE

解析：1）新生儿期应合理喂养、保暖；2）新生儿出生之后，要结扎脐带，并且保持脐部清洁和干燥，让脐带残端在数天后自然脱落。3）在此期间，要注意避免脐部感染，预防脐风、脐湿、脐疮等疾病。

9.正确答案 ：C

解析：因为7到12个月的体重约为6加上月龄乘以0.25，因此得出年龄为8个月。且8～9个月可用双上肢向前爬，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节。

10.正确答案 ：BCDE

解析：预防重于治疗，做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。对高危儿做好体温监护。因此A选项错误

11.正确答案 ：E

解析：1.早产儿。2.长期静脉输液的患儿。3.胃肠外营养（PN）。4.刺激外周静脉的药物。5.缺乏外周静脉通路。

12.正确答案 ：D

解析：典型的表现为足与手指感觉异常，麻刺感、麻木、伴有大体感觉障碍，最早的体征是第二趾位置感丧失，音叉震动感消失。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：吉兰-巴雷综合征临床表现：年长儿可诉手足麻木、疼痛，早期可出现手套或袜套状感觉减退。病情进展迅速者，24小时内即可出现包括肢体、呼吸肌及部分脑神经的完全瘫痪，少数病例可先有脑神经受累，从上往下进展。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

15.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素是肾病综合征首选的治疗药物，免疫抑制药用于对激素依赖、耐药和复发者。 【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】

16.正确答案 ：E

解析：正常1岁以内小儿每日每公斤体重所需能量的计算方法是460kJ(110kcal)，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)

17.正确答案 ：B

解析：表现为烦躁多汗、心脏扩大、第一心音低钝,严重者可出现奔马律,末梢循环障碍以及组织长期灌注不良导致的生长发育迟缓；心率婴儿>160次/分；幼儿>140次/分

18.正确答案 ：B

解析：术前后可选用氨苄 青霉素与庆大联合应用。 1、有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防 感染性心内膜炎的措施： 2、口腔上呼吸道操作或手术者 应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 3、 泌尿生殖及消化系统手术或操作者 应针对肠球菌用药引。

19.正确答案 ：C

解析：原发性肾病综合征起病前常有上呼吸道感染，男性发病率明显高于女性。1.单纯性肾病　发病年龄多为2～7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。2.肾炎性肾病　发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

20.正确答案 ：C

解析：腹泻患儿一般在前8～12小时，每小时8～10ml/kg，若中度和重度脱水有明显周围循环障碍，先快速扩容，用2：1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉输入。前8～12小时补充的是累积损失量。

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