1. [单选题]药源性疾病是由药品不良反应发生程度较严重或持续性过长,引起下列药源性疾病的防治,不恰当的是( )。
A. 新药临床试验的药效学研究
B. 药品上市前临床试验的设计
C. 上市后药品有效性再评价
D. 上市后药品不良反应或非预期作用的监测
E. 国家基本药物的遴选
2. [单选题]有一肺炎球菌感染患者,对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
A. 阿米卡星
B. 阿莫西林
C. 左氧氟沙星
D. 多西环素
E. 头孢氨苄
3. [单选题]零售药店不得经营的药品是
A. 精神障碍治疗药
B. 疫苗
C. 蛋白酶抑制剂
D. 医疗用毒性药品
4. [多选题]关于血糖仪的使用,下列说法正确的为
A. 血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用
B. 血糖试纸有使用期限
C. 水肿或感染的部位不宜采血
D. 海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响
E. 定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性
5. [单选题]极性大,不进入血脑组织,副作用小的胃动力药是
A. 甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 依托必利
D. 莫沙必利
E. 格拉司琼
6. [多选题]治疗心绞痛的药物类型主要有
A. 钙拮抗剂
B. 钾通道阻滞剂
C. 血管紧张素转化酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 硝酸酯类
7. [单选题]可以发布广告的药品是
A. 苯巴比妥
B. 硝苯地平
C. 舒芬太尼
D. 咖啡因
8. [单选题]洛伐他汀的作用是( )
A. 主要影响胆固醇合成
B. 主要影响胆固醇吸收
C. 影响脂蛋白合成、转运及分解
D. 主要影响甘油三酯合成
E. 主要影响胆固醇排泄
9. [单选题]鱼精蛋白可用于救治( )。
A. 肝素过量导致的出血
B. 吗啡过量导致的呼吸抵制
C. 华法林过量导致的出血
D. 异烟肼中毒导致的神经毒性
E. 对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤
10. [单选题]患者,男,46岁,诊断为低钾血症,心电图显示正常心律,若外周静脉滴注氯化钾,为防范局部疼痛及心脏停搏风险,配制的适宜浓度是( )。
A. 低于0.3%
B. 0.3%~0.5%
C. 0.5%~1.0%
D. 1.0%~1.5%
E. 高于1.5%
11. [单选题]为了有效开展质量管理工作,药品经营企业应当设立
A. 质量管理负责人
B. 采购部门
C. 质量管理部门
D. 质量管理监督员
12. [多选题]以下有关消毒防腐药的描述中,正确的是
A. 主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗
B. 通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的
C. 低浓度时抑菌,高浓度时可杀菌
D. 作用机制多种多样
E. 通常药物浓度越高,其杀菌抑菌效果越好
13. [多选题]对栓剂常用基质的要求包括哪些
A. 室温时具有适宜的硬度,当塞入腔道时不变形,不破碎。在体温下易软化、融化,熔点与凝固点的差距小
B. 性质稳定,不与药物发生反应,不妨碍主药的作用与含量测定,在贮藏中不发生理化性质的变化,影响其生物利用度,不易生霉变质等
C. 对黏膜无刺激性和无毒性,无致敏性,释放速率良好
D. 适用于冷压法及热熔法制备栓剂,且易于脱模
E. 油脂性基质的酸价在0.2以下,皂化值应在200~245间,碘价低于7
14. [单选题]下列关于脂质体作用过程的叙述正确的是
A. 吸附、脂交换、内吞和融合
B. 吸附、脂交换、融合和内吞
C. 脂交换、吸附、内吞和融合
D. 吸附、内吞、脂交换和融合
E. 吸附、融合、脂交换和内吞
15. [单选题]根据甲医疗机构和乙药品零售企业上报的药品不良反应报告,经药品监督管理部门评估,确定丙药品生产企业生产的某一药品存在安全隐患,承担该药品召回的责任主体是( )。
A. 丙药品生产企业
B. 甲医疗机构
C. 乙药品零售企业
D. 药品监督管理部门
16. [单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是
A. 葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 白色念珠菌
17. [单选题]肺栓塞静脉溶栓更有效的是( )
A. 尿激酶
B. 磺达肝癸钠
C. 肝素
D. 华法林
E. 卡巴克络
18. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,按劣药论处的情形包括
A. 变质的
B. 超过有效期的
C. 擅自添加香料的
D. 不注明生产批号的
E. 国家药品监督管理部门规定禁止使用的
19. [单选题]药品标签有效期的表示正确的是
A. 2001年10月
B. 10/2001
C. 2001/10/1
D. 1/10/2001
20. [单选题]反复吸入亚硝酸异戊酯,可解救
A. 苯丙胺中毒
B. 氰化氢中毒
C. 氯丙嗪中毒
D. 丙米嗪中毒
E. 有机磷杀虫药中毒
1.正确答案 :E
解析:临床上不合理用药引起药源性疾病的主要因素之一:联合用药时,忽视药物间的相互作用,所以E不恰当。
2.正确答案 :C
解析:左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
3.正确答案 :B
解析:零售药店不得经营的九大类药品:麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗,以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。
4.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查血糖仪的使用注意事项。①血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用,患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试纸。②在首次使用血糖仪前,须放入一测试卡带。③血糖试纸有使用期限,患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期,并注意按规定温度保存。④使用前应仔细阅读使用说明书,在专业人员指导下使用。切勿用同一滴血进行多次检测。采集的血滴必须足够大且形状完好。水肿或感染的部位不宜采血。⑤内源性和外源性药物的干扰,如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时,血糖值会有一定偏差。⑥pH、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响。⑦定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性。在执行该质控检查时,将血糖仪用质控液代替血样添加到试纸检测区上。在检测结束时,血糖仪自动检查使用血糖仪用质控液获得的质控检查结果是否正确,并显示质控检测结果。定期评估糖尿病相关并发症。
5.正确答案 :B
解析:本题考查的是胃动力药和止吐药的作用与结构。多潘立酮的极性大,不能透过血脑屏障。
6.正确答案 :ADE
解析:本题为识记题,治疗心绞痛的药物类型主要有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类,钾通道阻滞剂主要治疗心律失常,血管紧张素转化酶抑制剂主要治疗高血压,故本题选A、D、E。
7.正确答案 :B
解析:苯巴比妥、咖啡因为第二类精神药品;舒芬太尼为麻醉药品,不得发布广告。
8.正确答案 :A
解析:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用,结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用,主要影响胆固醇合成。故答案选A。
9.正确答案 :A
解析:鱼精蛋白用于治疗肝素钠或肝素钙严重过量所致的出血症。
10.正确答案 :A
解析:氯化钾注射液严禁肌肉注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注,静脉滴注时氯化钾一般不宜超过0.2%~0.4%.心率失常可用0.6%~0.7%。静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L,滴速不宜超过750mg/h。
11.正确答案 :C
解析:本题考查的是质量管理部门的建立。企业应当设立质量管理部门,有效开展质量管理工作。质量管理部门的职责不得由其他部门及人员履行。质量管理负责人是质量管理活动的参与者,有效履行各自的职责保证了质量管理工作的开展。所以A错误。B,D为干扰项。故最佳答案为C。
12.正确答案 :ABCDE
解析:消毒防腐药使病原微生物的蛋白质凝固成胶性,使其生长繁殖停止而达到抑菌(防腐)或杀茵(消毒)的目的。如酚类、醇类、醛类、酸类和重金属盐类等。改变细菌脑浆膜的通透性,导致细胞的内容物大量流失,使菌体破裂溶解,如清洁剂新洁尔灭及有机型溶剂乙醚等。.干扰细菌的酶系统,破坏细菌的正常代谢,如氧化剂、卤素类等。理想消毒药的条件为抗微生物范围广、活性强;作用产生迅速、溶液有效寿命长;较高的脂溶性、分布均匀;对人和动物安全;无臭、无色、无着色性,性质稳定;无易燃、易爆性;对金属、塑料、衣物等无腐蚀作用;价廉易得。
13.正确答案 :ABCDE
解析:对栓剂常用基质的要求包括:①室温时具有适宜的硬度,当塞入腔道时不变形,不破碎。在体温下易软化、融化,熔点与凝固点的差距小;②性质稳定,不与药物发生反应,不妨碍主药的作用与含量测定,在贮藏中不发生理化性质的变化,影响其生物利用度,不易生霉变质等;③对黏膜无刺激性和无毒性,无致敏性,释放速率良好;④适用于冷压法及热熔法制备栓剂,且易于脱模;⑤油脂性基质的酸价在0.2以下,皂化值应在200~245间,碘价低于7。基质主要分油脂性和水溶性基质两大类。
14.正确答案 :A
解析:本题为识记题,脂质体与细胞之间存在吸附、脂交换、内吞、融合渗漏和扩散等作用,故本题选A。
15.正确答案 :A
解析:我国国家食品药品监督管理局2007年12月10日公布并施行了《药品召回管理办法》(局令第29号)。药品召回,是指按照规定的程序收回已调剂于临床科室、患者的存在安全隐患的药品,并退回药品供应商的行为。药品存在安全隐患是指有证据证明对人体健康已经或者可能造成危害的药品。药品经营企业、使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务,按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息,控制和收回存在安全隐患的药品。是指药品生产企业,包括进口药品的境外制药厂商,按照规定程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。答案选A
16.正确答案 :C
解析:肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,特别是大肠杆菌,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分,根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
17.正确答案 :A
解析:尿激酶是溶栓药,对促进肺栓塞的溶解,静脉内使用尿激酶比肝素更有效。华法林、肝素、磺达肝癸钠是抗凝血药,磺达肝癸钠是凝血Ⅹ因子抑制剂,卡巴克络是促凝血药。故答案选A。
18.正确答案 :BCD
解析:本题考查的是中华人民共和国药品管理法。
第四十九条禁止生产、销售劣药。
药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。
有下列情形之一的药品,按劣药论处:
(一)未标明有效期或者更改有效期的;
(二)不注明或者更改生产批号的;
(三)超过有效期的;
(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;
(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;
(六)其他不符合药品标准规定的。
19.正确答案 :A
解析:药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”;也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等。故选A。
20.正确答案 :B
解析:氰化氢吸入中毒者立即将亚硝酸异戊酯1~2安瓿包在手帕内打碎,紧贴在患者口鼻前吸入,每1~2分钟吸入15~30秒。根据病情反复吸入数次,直至静脉注射亚硝酸钠为止。答案选B
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