卫生副高职称考试宝典妇产科高级职称(副高)历年考试真题下载(Y0)

1. [单选题]女，34岁，停经106天，尿妊娠试验阳性。妇科检查：阴道有不完全横膈，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧。最可能的诊断是

A. 输卵管间质妊娠
B. 卵巢妊娠
C. 子宫残角妊娠
D. 腹腔妊娠
E. 宫颈妊娠

2. [单选题]对于羊膜腔穿刺不恰当的是

A. 羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B. 是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C. 穿刺前应先做B超定位
D. 以500ml／h速度放羊水
E. 2周后重复穿刺

3. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

4. [单选题]有关黄体形成，错误的是( )

A. 正常月经周期第22天左右黄体发育达最高峰，为成熟黄体
B. 如果排卵后受精4周黄体退变形成白体
C. 成熟黄体直径一般为1～2cm
D. 如卵子未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩
E. 卵泡内膜细胞形成卵泡膜黄体细胞

5. [单选题]与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是

A. 月经中期最易发病
B. 阴道内湿度改变
C. 滴虫寄生于阴道内
D. 阴道内pH值改变
E. 阴道细胞内糖原合成增加

6. [单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于

A. 自然流产后
B. 人工流产后
C. 输卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后

7. [单选题]下列哪项可行人工流产吸宫术

A. 妊娠14周
B. 急性生殖道炎症
C. 各类慢性疾病的急性期
D. 手术当天体温超过37.5℃，1小时后再测仍高者
E. 妊娠剧吐

8. [单选题]女，27岁，第一胎，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理方法为

A. 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B. 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C. 静推葡萄糖液+维生素C+尼可刹米，加强胎儿对低氧的耐受力
D. 立即剖宫产
E. 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

9. [单选题]初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80～110次／分，规律，应采取下述哪项措施

A. 静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出
B. 静脉注入高张葡萄糖、维生素C
C. CST检查
D. 侧切后以产钳术娩出胎儿
E. 立即剖宫产结束分娩

10. [单选题]有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项叙述是正确的

A. 脐带位于先露的前方或一侧，胎膜未破时为脐带脱垂
B. 胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂
C. 胎膜已破，脐带脱出于先露之下为脐带先露
D. 脐带脱垂又称隐性脐带脱垂
E. 脐带脱垂的原因有头盆不称、胎位异常

11. [单选题]妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理

A. 立即终止妊娠
B. 积极内科治疗，如病情可控制，可继续妊娠
C. 内科治疗好转后终止妊娠
D. 视家人意见决定是否终止妊娠
E. 以上都不对

12. [单选题]有关胆碱酯酶，错误的是

A. PChE是一种糖蛋白
B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C. ChE活性增高见于有机磷中毒
D. 肝脏疾病ChE活性减低
E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

13. [多选题]可引起功能性蛋白尿的情况有

A. 隐匿性肾炎
B. 体位改变
C. 发热
D. 肾小球肾炎
E. 剧烈运动

14. [单选题]对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于

A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

15. [单选题]下列哪一项不是产前出血的原因

A. 副胎盘
B. 宫颈癌
C. 前置胎盘
D. 血管前置
E. 胎盘早剥

16. [单选题]有关稽留流产，下列哪一项是错误的

A. 妇科检查：宫颈松，可容1指
B. 妇科检查：子宫小于停经周期
C. 患者自觉胎动消失
D. 患者自觉早孕反应消失
E. 胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出

17. [单选题]血磷减低见于

A. Fanconi综合征
B. 甲状旁腺功能减退症
C. VitD过多
D. 肢端肥大症
E. Addison病

18. [单选题]关于羊水过多正确的是

A. 容易合并子痫前期
B. 畸形胎儿多为男婴
C. 容易感觉到胎动
D. B型超声检查价值不大
E. 常发生在患心脏病的孕妇

19. [多选题]母乳喂养的好处包括

A. 母乳适合婴儿消化吸收
B. 母乳温度适合
C. 母乳哺育省时、省力、经济、方便
D. 通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情
E. 母乳含锌量极高

20. [多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土

1.正确答案 ：C

解析：有停经史，而妇科检查子宫无明显增大，在子宫一侧上方扪及小于停经月份的软包块等。应高度怀疑子宫残角妊娠可能。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育。子宫残角妊娠受精方式可能有两种情况：一是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角；一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：人工流产吸宫术适用于孕10周内者，故A选项可排除；人工流产术的禁忌症包括 ：各种疾病的急性期或者严重的全身性疾病，需要待治疗好转后住院手术；甚至器官急性炎症；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正；术前相隔4小时两次体温在37.5度或以上者。故此可排除B、C、D三项。而E选项为最佳答案，因为禁忌症中为妊娠剧吐酸中毒未纠正，即如果妊娠剧吐合并酸中毒已纠正或者单纯的妊娠剧吐应为人工流产术的适应症。所以本题应选择E。

8.正确答案 ：D

解析：（1） 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。 但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。 （2） 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。 （3） 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4） 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6） 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：脐带先露和脐带脱垂易发生在胎先露部不能衔接时：①胎头入盆困难如骨盆狭窄、头盆不称等；②胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等；③脐带过长；④羊水过多。当胎膜破裂，脐带进一步脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称脐带脱垂。脐带先露又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。

11.正确答案 ：B

解析：孕中期合并中度肝炎，一般预后良好，积极治疗后病情不进展可继续妊娠。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：BCE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大．胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可致羊水过多。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：BCE

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