副高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学副高卫生职称考试模拟试卷(X9)

1. [多选题]对革兰阴性菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定的药物为

A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 阿米卡星
D. 妥布霉素
E. 奈替米星

2. [单选题]细菌细胞壁特有的成分是

A. 肽聚糖
B. 外膜
C. 脂蛋白
D. 脂多糖
E. 类脂A

3. [多选题]中医学"治未病"是指（ ）

A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变

4. [多选题]药品不良反应报表的主要内容包括

A. 病人的一般情况
B. 体内药物浓度
C. 引起不良反应的药品及并用药品
D. 关联性评价
E. 不良反应的处理和结果

5. [单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误

A. 对结核杆菌有高度选择性
B. 抗菌作用强
C. 穿透力强，易进入细胞内
D. 较高浓度有杀菌作用
E. 结核杆菌不易产生耐药性

6. [单选题]不用于质谱仪的质量分析器原理是

A. 离子回旋共振
B. 四极杆
C. 大气压电离
D. 离子阱
E. 飞行时间

7. [多选题]血药浓度常用的测定方法有

A. 分光光度法
B. 酸碱滴定法
C. 酶联免疫法
D. 化学发光免疫测定法
E. 高效液相色谱法

8. [单选题]根据儿童体重计算1～6个月小儿体重(kg)

A. 0.05×（月龄+2）×成人剂量
B. 月龄×0.5+3
C. 0.01×（月龄+3）×成人剂量
D. 年龄×2+8
E. 月龄×0.6+3

9. [多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

A. β受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 硝苯地平
E. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂

10. [单选题]实行特殊管理的药品不包括

A. 静脉输液
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医药用毒性药品
E. 放射性药品

11. [单选题]以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高可以应用

A. α-糖苷酶抑制剂
B. 磺酰脲类
C. 胰岛素增敏剂
D. 胰岛素注射液
E. 二甲双胍

12. [单选题]地西泮临床不用于

A. 焦虑症
B. 乙醇中毒所致的兴奋
C. 小儿高热惊厥
D. 麻醉前用药
E. 脊髓损伤引起肌肉僵直

13. [单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合

A. 中国药典
B. 国家食品药品监督管理局版标准
C. 地方标准
D. 药用标准
E. 临床治疗规范

14. [单选题]肾功能不全的患者，给药方案调整为

A. 给药间隔不变，剂量增加
B. 给药间隔不变，剂量不变
C. 剂量固定，给药间隔缩短
D. 剂量减少，给药间隔缩短
E. 剂量固定，给药间隔延长

15. [多选题]毛果芸香碱有关治疗青光眼的叙述正确的是

A. 对闭角型和开角型青光眼均有效
B. 对闭角型有效，而对开角型无效
C. 对开角型有效，而对闭角型无效
D. 使虹膜向中心方向拉紧，根部变薄，房水回流通畅，降低眼压
E. 抑制睫状体上皮细胞的分泌和血管渗出，降低眼压

16. [单选题]对惊厥治疗无效的药物是

A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 氯硝西泮
D. 口服硫酸镁
E. 注射硫酸镁

17. [多选题]常用的疼痛评估方法有

A. 数字评价量表（NRS）
B. 文字描述评估量表（VDS）
C. 视觉类比量表（VAS）
D. 面部表情测量图（FES）
E. 语言评价量表（VRS）

18. [单选题]患者男性，53岁，高血压病史4年，伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为

A. 替米沙坦
B. 氢氯噻嗪
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 卡维地洛

19. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

20. [多选题]药物警戒的工作内容有

A. 药品不良反应监测
B. 定量评估药物的风险／效益
C. 药品价格监测
D. 确定风险因素，探讨不良反应机制
E. 早期发现新的严重不良反应

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：A

解析：肽聚糖是细菌细胞壁中的主要成分，为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥3部分组成，革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。各种细菌细胞壁的聚糖骨架均相同。四肽侧链的组成和连接方式则随菌不同而异。外膜、脂蛋白、脂多糖和类脂A只是革兰阴性细菌细胞壁的成分。

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ACDE

解析：血药浓度监测方法中，高效液相色谱法、液相色谱质谱联用法、免疫分析法等分析技术都有较成熟的应用。酶免疫分析法( enzyme immunoassay, EIA)EIA 是在放射免疫分析理论的基础上, 用酶标记抗原或抗体作为示踪放射性免疫分析技术, 其灵敏度与RIA 法接近, 具有特异性强、灵敏度高、操作简便快捷、酶标记物稳定、有效期长等优点, 克服了RIA 放射性危害。故选ACDE

8.正确答案 ：E

解析：本组题考查儿童用药剂量的计算方法。根据儿童体重计算，若不知儿童的体重，可按下列公式计算：①1～6个月小儿体重(kg)＝月龄×0.6+3；②7～12个月小儿体重(kg)＝月龄×0.5+3；③1～10岁小儿体重(kg)＝年龄×2+8。

9.正确答案 ：ABCD

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

10.正确答案 ：A

解析：麻醉药品、精神药品、医药用毒性药品、放射性药品应实行特殊管理

11.正确答案 ：C

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。根据血糖升高的时段选择降糖药：单纯餐后血糖升高，则首选α-糖苷酶抑制剂；以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，则首选胰岛素增敏剂。

12.正确答案 ：B

解析：地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直，故选B

13.正确答案 ：D

解析：《医疗机构制剂注册管理办法》第九条：申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准。第十二条：医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。

14.正确答案 ：E

解析：肾功能不全的患者，给药方案调整为剂量固定，给药间隔延长，故选E

15.正确答案 ：AD

16.正确答案 ：D

解析：苯巴比妥、地西泮、注射硫酸镁、氯硝西泮可用于惊厥治疗，故选D

17.正确答案 ：ABCDE

解析：目前临床常用的评估方法主要有下列几种：1.1 文字描述评分法(Verbal descriptors scale VDS) ：醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。1 .2 数字评分法(Numericalrating scalle NRS) ：准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。1 .3 口头评分法(Verbal rating scale VRS) ：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。1 .4 视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS) ：简便易行，但精确度稍差。1 .5 Wong--Baker 面部表情评估法（The Modified Wong—Baker Faces Scale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。 1 .6 改良面部表情评分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and ConsolabilityScale FLACC ）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。1 .7 疼痛问卷调查表评估法：常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。故选择ABCDE。

18.正确答案 ：B

解析：根据患者的症状，高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药，可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药物警戒的内容。药品警戒的工作内容包括：①早期发现新的严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险／效益进行定量评估和分析；将全部信息进行反馈。

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