执业药师(西药)冲刺在线题库(Y2)

1. [多选题]现今，药物信息的主要类型是

A. 声像型
B. 微缩型
C. 印刷型
D. 网络型
E. 电子数字型

2. [单选题]对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加的是( )。

A. 第一代头孢菌素
B. 第二代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素
D. 第四代头孢菌素
E. 第五代头孢菌素

3. [单选题]使用雌激素治疗可导致

A. 高血压
B. 心悸
C. 白细胞计数升高
D. 低钠血症
E. 子宫内膜过度增生

4. [单选题]关于医院药师工作职责的说法，错误的是

A. 负责处方或用药医嘱审核
B. 负责指导病房（区）护士请领，使用与管理药品
C. 参与临床药物治疗，对临床药物治疗提出意见或调整建议
D. 开展药品质量检测，对所在医院的药物治疗全面负责

5. [多选题]关于GAP说法，正确的有（ ）。

A. 从事中药材生产的企业必须通过GAP认证并取得GAP证书
B. GAP适用于中药材(包括植物药和动物药)生产全过程
C. 实施GAP有利于促进中药标准化、现代化
D. GAP是中药材生产质量管理规范

6. [单选题]吗啡及合成镇痛药均具镇痛活性，是因为

A. 具有相似的疏水性
B. 具有相似的构型
C. 具有相同的药效构象
D. 具有相似的化学结构
E. 具有相似的电性性质

7. [多选题]以下所列药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的药物是

A. 哌替啶
B. 哌唑嗪
C. 雷尼替丁
D. 吲达帕胺
E. 阿司匹林

8. [多选题]以下属于避孕药的不良反应的是

A. 恶心、呕吐等类早孕反应
B. 不规则阴道流血
C. 闭经
D. 体重增加
E. 糖耐量异常

9. [单选题]常见体位性低血压的是

A. 舍尼通
B. 多沙唑嗪
C. 非那雄胺
D. 十一酸睾酮
E. 西地那非

10. [多选题]关于质子泵抑制剂(PPIs)作用特点的说法正确的有( )

A. 艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌
B. 幽门螺杄菌对奥美拉唑极少发生耐药现象
C. 停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长
D. 长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险
E. 使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能,以免掩盖症状造成误诊

11. [多选题]促肠胃运动药有

A. 米索前列醇
B. 溴已胺
C. 甲氧氯普胺
D. 多潘立酮
E. 奥美拉唑

12. [多选题]治疗消化不良的原则是

A. 增加蔬果摄入
B. 针对原发病治疗如抗抑郁治疗
C. 按需服药，避免长期服用对症药物
D. 少食多餐，进餐时不要摄入过多液体
E. 避免服用NSAIDs、聚乙二醇4000等药

13. [单选题]合理应用抗菌药物，外科手术3类切口，可用( )。

A. 需要预防用抗菌药物
B. 治疗性应用抗菌药物
C. 不需要预防用抗菌药物
D. 预防性应用抗菌药物无效
E. 不宜常规预防性应用抗菌药物

14. [多选题]药学服务的具体工作包括

A. 处方审核
B. 处方调剂与核对
C. 参与临床药物治疗
D. 治疗药物监测
E. 药物信息服务与患者教育

15. [单选题]某省级疾病预防控制机构按照本地区第一类疫苗的使用计划，将第一类疫苗组织分发到县级疾病预防控制机构后，接到提供该批疫苗的生产企业报告，怀疑该批疫苗质量有问题。对本事件的处理措施，错误的是

A. 省级疾病预防控制机构通知县级疾病预防控制机构立即停止接种、分发该疫苗
B. 县级疾病预防控制机构接到通知后立即停止接种、分发该疫苗，立即向县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告
C. 接到报告的药品监督管理部门对该批疫苗依法采取查封、扣押等措施
D. 县级疾病预防控制机构应疫苗生产企业要求，将该批疫苗退回生产企业查明质量问题

16. [单选题]栓剂的常用基质是

A. 硅酮
B. 硬脂酸钠
C. 聚乙二醇
D. 甘油明胶
E. 交联型聚丙烯酸钠

17. [单选题]可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象”的药物是：

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 哌唑嗪
D. 硝苯地平
E. 氯沙坦

18. [多选题]有关多潘立酮的药物警戒有

A. 服用期间排便次数可能增加
B. 禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
C. 慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女
D. 可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著
E. EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状

19. [单选题]以下处方的"后记"内容中，不正确的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 特殊要求项目
D. 调配药师签章
E. 发药药师签章

20. [单选题]关于咽炎的药物治疗，咽炎的治疗首要是用

A. 解热镇痛药
B. 甲硝唑
C. 口含片(溶菌酶、西地碘片)
D. 抗菌药物和肾上腺糖皮质激素
E. 抗炎药(如复方青果颗粒、清咽丸、双黄连口服液)

1.正确答案 ：ABCE

解析：药物信息的主要类型包括：声像型、微缩型、印刷型、电子数字型等

2.正确答案 ：A

解析：第一代头孢菌素：对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；临床适用于轻、中度感染。

3.正确答案 ：E

解析：雌激素常见厌食、恶心等。从小剂量开始，逐渐增加剂量可减轻反应；反应发生后减小剂量也可减轻反应。注射给药此反应较轻。长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。长期大剂量应用，可致水钠潴留，引起高血压、水肿及加重心力衰竭。除绝经期后乳腺癌和前列腺癌外，禁用于其他肿瘤患者。雌激素主要在肝内代谢，故肝功能不良者慎用。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：BCD

解析：《中药材生产质量管理规范》（GoodAgricul-turalPractice，GAP）是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材（含植物、动物药）的全过程。制定中药材生产质量管理规范的目的是规范中药材生产，保证中药材质量，促进中药标准化、现代化。

6.正确答案 ：C

解析：镇痛药按来源分为天然来源和合成的镇痛药，他们在化学结构有较大的区别，但都具有相似的药理作用，这被解释为药物都是通过与体内的阿片受体作用而呈现共同的镇痛作用。答案选C

7.正确答案 ：AC

解析：哌替啶治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。口服给药的胃肠道不良反应发生率2.7%，多见恶心，有时出现呕吐。肌肉注射给药的不良反应较多见是中枢神经系统表现，其中精神紊乱、定向力障碍、幻觉、精神病。雷尼替丁肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。肝肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳妇女及8岁以下儿童禁用。主要经肾排泄，严重肾功能不全时，半减期延长，血药浓度升高，应注意调整剂量。孕妇及8岁以下儿童禁用。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：避孕药的不良反应及处理：①类早孕反应。②不规则阴道流血。③闭经。④体重及皮肤变化。⑤对机体代谢的影响。⑥雌激素可使凝血因子升高，使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病。⑦对肿瘤的影响：长期用甾体激素避孕药是否增加乳腺癌的发生，近年仍有争议，有待进一步研究。⑧对子代的影响。⑨其他：个别妇女服药后出现头痛、消化道反应、乳房胀痛等，可对症处理，必要时停药做进一步检查。

9.正确答案 ：B

解析：多沙唑嗪的不良反应：嗜睡、水肿、恶心、鼻炎、呼吸困难、体位性低血压、心悸、眩晕、口干、视觉异常、神经质、性功能障碍、腹泻、多尿、胸痛和全身疼痛。体位性低血压、水肿和呼吸困难常为剂量依赖性。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：CD

解析：本题考查促胃肠动力药的品种。止吐药和促胃肠动力药包括：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、昂丹司琼、雷莫司琼、托烷司琼等。米索前列醇用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的消化道出血。奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡，也可用于反流性食管炎、卓-艾综合征治疗，以及作为幽门螺杆菌感染治疗的辅助用药。溴己胺用于急性及慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、白色黏痰咯出困难者及因痰液，广泛阻塞小支气管引起的危重急症。

12.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查治疗消化不良的原则。消化不良指一组慢性或复发性上腹疼痛或不适，分为功能性与继发性。治疗消化不良的原则是针对原发病治疗（如抗抑郁治疗）、按需服药（避免长期服用对症药物）、少食多餐，（进餐时不要摄入过多液体，减少蔬果摄入）、避免服用NSAIDs等胃黏膜损害药、影响消化道蠕动药（聚乙二醇4000）。因此，备选答案A不选。

13.正确答案 ：A

解析：外科手术3类切口需要使用预防用药

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药学服务的具体工作内容。药学服务的主要实施内容包括患者用药相关的全部需求，包括处方审核、处方调剂、参与临床药物治疗、治疗药物监测、药物利用研究和评价、处方点评、药品不良反应监测和报告、药学信息服务、参与健康教育。

15.正确答案 ：D

解析：问题疫苗应该由药品监督管理部门处理，不能退回生产企业。

16.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，栓剂的常用基质包括：①油脂性基质：可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯类；②水溶性和亲水性基质：甘油明胶、聚乙二醇类、非离子型表面活性剂。硅酮为栓剂的附加剂；硬脂酸钠为栓剂的附加剂；聚乙二醇为栓剂的附加剂；交联型聚丙烯酸钠为凝胶剂的常用基质，故本题选D。

17.正确答案 ：C

解析：本题考查的是首剂的现象。α受体阻断剂可出现首剂现象，尤其在服后0.5～2h最易发生，表现为严重体位低血压、眩晕、晕厥等。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。 　　EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢，或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。

19.正确答案 ：C

解析：1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

20.正确答案 ：E

解析：咽炎的治疗首要是抗炎，全身可服用对咽部有消炎功能的中成药，如复方青果颗粒、清咽丸、双黄连口服液、穿心莲片或金莲花片。

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