药师执业资格考试宝典执业药师资格(西药)真题案例分析题解析(Y2)

1. [多选题]由β-内酰胺环和氢化噻嗪环骈合而成的药物有

A. 美洛培南
B. 头孢噻肟
C. 头孢曲松
D. 头孢哌酮
E. 头孢克洛

2. [多选题]抗尿路感染的治疗原则为

A. ，无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
B. 药物在尿和肾内的浓度要高
C. 选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D. 单一药物治疗失败时应联合用药
E. 对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

3. [多选题]关于庆大霉素的作用描述，正确的有

A. 口服作肠道杀菌
B. 可用于治疗结核病
C. 对铜绿假单胞菌有效
D. 能与细菌的30s核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻
E. 可用于严重革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等

4. [多选题]治疗咳嗽用药注意事项与患者教育内容包括

A. 治疗咳嗽往往联用抗菌药物以消除炎症
B. 镇咳药连续口服1周，症状未缓解应就诊
C. 末梢性镇咳药苯丙哌林适用于药物性咳嗽
D. 过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效
E. 除用药外，应注意休息与保暖，戒酒忌烟、忌食刺激性食物

5. [单选题]以下"ADR因果关系评价肯定的依据"中，不正确的是

A. 有合理的时间关系
B. 撤药后不良反应症状消除
C. 再次使用出现同样反应
D. 有其他原因或混杂因素干扰
E. 有所用药物ADR的报道和评述

6. [单选题]氨基糖苷类抗菌药无效的是( )

A. 需氧革兰阴性菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 结核杆菌
D. 厌氧菌和肠球菌
E. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

7. [单选题]李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（ ）。

A. 二甲双胍
B. 辛伐他汀
C. 米氮平
D. 阿司匹林
E. 硝酸甘油

8. [单选题]乙型肝炎病毒核心抗体为

A. 不能抑制HBV的增殖，出现在HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标
B. 不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标
C. 为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标
D. 乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物
E. 为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位

9. [单选题]碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症

A. 氧化镁
B. 格列苯脲
C. 噻嗪类利尿剂
D. 四环素类
E. 地高辛

10. [单选题]下列辅料中，属于肠溶性载体材料的是

A. 聚乙二醇类
B. 聚维酮类
C. 醋酸纤维素酞酸酯
D. 胆固醇
E. 磷脂

11. [单选题]维生素C可使其代谢降低，作用增加的是

A. 异烟肼
B. 丙磺舒
C. 雌激素
D. 糖皮质激素
E. 抗凝血药

12. [多选题]下列叙述中与阿托伐他汀不相符的是

A. 结构中含有氢化萘环
B. 结构中有多取代吡咯环
C. 侧链为二羟基戊酸结构
D. 内酯结构不稳定
E. 为合成的HMG-CoA还原酶抑制剂

13. [单选题]可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是( )

A. 氯苯那敏
B. 碳酸氢钠
C. 坎地沙坦
D. 头孢氨苄
E. 地塞米松

14. [单选题]在中医药理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品是

A. 中药材
B. 中药饮片
C. 中成药
D. 民族药

15. [单选题]根据《药品经营质量管理规范》，下列说法错误的是

A. 企业对未按规定加印或者加贴中国药品电子监管码，或者监管码的印刷不符合规定要求的，应当拒收
B. 对质量可疑的药品应当立即采取停售措施，并在计算机系统中锁定，同时报告药品监督管理部门
C. 对存在质量问题的药品应存放于标志明显的专用场所，并有效隔离，不得销售
D. 怀疑为假药的，及时报告药品监督管理部门

16. [单选题]对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择

A. 酞丁安
B. 双氯芬酸
C. 益康唑
D. 羟苄唑
E. 醋酸可的松

17. [单选题]醑剂中乙醇的浓度一般为

A. 60%～90%
B. 50%～80%
C. 40%～60%
D. 30%～70%
E. 20%～50%

18. [多选题]服用双膦酸盐类可导致

A. 食管炎
B. 高钙血症
C. 血压升高
D. 有症状的胃食管反流病
E. 肝功能异常

19. [单选题]不能用作液体制剂矫味剂的是

A. 泡腾剂
B. 消泡剂
C. 芳香剂
D. 胶浆剂
E. 甜味剂

20. [单选题]关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为

A. 多数需要至少2周才会有显著的情绪反应
B. 不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征
C. 在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物
D. 如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E. 抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

1.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查头孢类抗生素的结构特征及基本结构。美洛培南为碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。故本题答案应选BCDE。

2.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查抗尿路感染的治疗原则。抗尿路感染药物治疗无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物；选择肾内核尿液浓度高的药物；选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物；单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药；对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。

3.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素的作用特点。庆大霉素用于：①敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、肺炎等，治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧药物合用；②敏感细菌所致的中枢神经系统感染。也可口服用于肠道杀菌。其抗菌作用机制主要是抑制蛋白质的合成，能与细菌30s核糖体结合，使细菌蛋白质的合成受阻。故答案选ACDE。

4.正确答案 ：BDE

解析：咳嗽用药的注意事项有过敏性鼻炎所致鼻后滴漏引起咳嗽者以麻黄碱滴鼻有效，如镇咳药口服了1周没缓解应马上就诊，除用药外，应注意休息与保暖，戒酒忌烟、忌食刺激性食物，饮食应清淡。

5.正确答案 ：D

解析：肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后)；再次使用时反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性)；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素的影响。

6.正确答案 ：D

解析：氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。

7.正确答案 ：C

解析：米氮平常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

8.正确答案 ：B

解析：抗HBc是乙肝病毒感染后血清中最早出现的标志性抗体，持续时间长，甚至终身不消失，可以和抗HBs同时出现。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期的标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型。抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查碳酸钙的药物相互作用。碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选C。

10.正确答案 ：C

解析：本题考固体分散物的肠溶性载体材料。肠溶性载体材料包括：（1）纤维素类：醋酸纤维素酞酸酯（CAP）、羟丙甲纤维素酞酸酯（HPMCP）等；（2）聚丙烯酸树脂：S、L型等。

11.正确答案 ：D

解析：本组题考查维生素的药物相互作用。维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。故答案选D。

12.正确答案 ：AD

解析：根据题干分析，阿托伐他汀为合成的HMG-CoA还原酶抑制剂，结构中有多取代吡咯环、氟苯基等，无氢化萘环，侧链为二羟基戊酸结构，内酯结构稳定，故本题选A、D。

13.正确答案 ：D

解析：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒细胞增多。

14.正确答案 ：B

解析：中药饮片是指在中医药理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。故选B。

15.正确答案 ：B

解析：根据《药品经营质量管理规范》，对质量可疑的药品应当立即采取停售措施，追回并做好记录，同时报告质量管理部门。故选B。

16.正确答案 ：A

解析：对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂，滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。

17.正确答案 ：A

解析：醑剂中药物浓度一般为5%～20%，乙醇的浓度一般为60%～90%。

18.正确答案 ：AD

解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

19.正确答案 ：B

解析：液体制剂矫味剂的是：泡腾剂、芳香剂、胶浆剂、甜味剂

20.正确答案 ：D

解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果；由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，这类药物不能突然停止使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用，避免增加5-羟色胺综合征发作的风险，因此，在单胺氧化酶使用的14天内不能使用抗抑郁药物；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；对抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ol9xdn.html