中医医师资格2024历年真题试卷(Y2)

1. [单选题]石菖蒲具有的功效是( )

A. 解郁行气
B. 清热止痛
C. 活血散瘀
D. 化湿和胃
E. 止痛，催产

2. [单选题]面白无华，短气，身倦乏力，便血，舌淡，脉细弱，此属

A. 气随血脱证　　　
B. 气不摄血证　　　　
C. 气血两虚证
D. 气陷证　　　　　
E. 血虚证

3. [单选题]“行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节”阐述了

A. 津液的功能
B. 气血的功能
C. 阴阳的功能
D. 经脉的功能
E. 精气的功能

4. [单选题]下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制

A. 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B. 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
C. 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
D. 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E. 胆碱酯酶不被磷酰化

5. [单选题]崩漏的主要病机是

A. 阴虚火旺，经血失约
B. 气虚不摄，经血失约
C. 瘀血内阻，血不归经
D. 冲任损伤，经血失约
E. 阳盛血热，迫血妄行

6. [单选题]患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软。其病机是( )

A. 心虚
B. 肺虚
C. 肝虚
D. 脾虚
E. 肾虚

7. [单选题]某患者，就诊症状为心烦喜呕，胸胁苦满，往来寒热，口苦咽干目眩。治疗应首选的方剂是

A. 泻心汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 导赤散
D. 小柴胡汤
E. 清胃散

8. [单选题]小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数。治法为

A. 清泄肺热，通利水道
B. 行瘀散结，通利水道
C. 清利湿热，通利小便
D. 升清降浊，化气行水
E. 温补肾阳，化气利水

9. [单选题]岩瘤的病机是

A. 标本俱实
B. 标本俱虚
C. 气机不畅
D. 本虚标实
E. 气滞血瘀

10. [单选题]古代哲学中构成宇宙本原的是( )

A. 天气
B. 精气
C. 阳气
D. 阴气
E. 地气

11. [单选题]能阻止类风湿关节炎关节破坏的药物是

A. 抗风湿药物及免疫抑制药
B. 非甾体抗炎药
C. 雷公藤多苷
D. 生物制剂
E. 糖皮质激素

12. [单选题]上以清肺，中以凉胃，下泻肾火的药物是( )

A. 黄柏
B. 栀子
C. 知母
D. 地骨皮
E. 生地黄

13. [单选题]具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效的药物是( )

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 紫苏
D. 生姜
E. 白芷

14. [单选题]玉液汤的药物组成中含有( )

A. 葛根 五味子
B. 山药 白术
C. 玄参 麦冬
D. 人参 麦冬
E. 黄芪 生地

15. [单选题]头两侧疼痛，属

A. 太阳经
B. 阳明经
C. 少阳经
D. 太阴经
E. 少阴经

16. [单选题]治疗厌食脾胃气虚证，应首选的方剂是( )

A. 保和丸
B. 异功散
C. 四君子汤
D. 补中益气汤
E. 不换金正气散

17. [单选题]患者经乱无期，停经数月后暴下不止，血色淡暗，质稀；面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，眼眶暗；舌淡暗，苔白润，脉沉细无力。其治法是( )

A. 益气健脾，止血调经
B. 温肾益气，固冲止血
C. 补肾滋阴，调经止崩
D. 补肾益气，固冲止血
E. 滋阴养肝，止血调经

18. [单选题]“大实有羸状”所指的病证最准确的是

A. 实证
B. 虚证
C. 虚实夹杂证
D. 真虚假实证
E. 真实假虚证

19. [单选题]下述有关正常淋巴结的描述，正确的是

A. 容易触及
B. 与毗邻组织可有粘连
C. 直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑
D. 质地柔软，表面光滑
E. 有明显压痛

20. [单选题]杏苏散的功效是

A. 轻宣凉燥，宣肺解表
B. 轻宣凉燥，止咳化痰
C. 轻宣凉燥，散寒发表
D. 轻宣凉燥，理肺化痰
E. 轻宣凉燥，养阴润肺

1.正确答案 ：D

解析：石菖蒲的功效：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋。

2.正确答案 ：B

解析：气不摄血证以气虚证及出血证为特征。如吐血、便血、皮下瘀斑、崩漏等；气短、倦怠无力，面白无华，舌淡、脉细弱等。

3.正确答案 ：D

解析：经脉是经络系统中的主干，是气血运行和信息传导的主要通道；络脉是经脉的分支，网络全身。《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”说明经络是运行气血、沟通联系脏腑肢节的通路。

4.正确答案 ：B

解析：有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。

5.正确答案 ：D

解析：崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。故选择D。

6.正确答案 ：B

解析：症见气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软均为肺气亏虚之象。

7.正确答案 ：D

解析：小柴胡汤为和解剂，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

8.正确答案 ：C

解析：小便量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌质红，苔黄腻，脉数均为膀胱湿热之癃闭的征象，治宜清热利湿，通利小便。

9.正确答案 ：D

解析：瘤主要是邪气偏盛，岩主要是正气不足，即机体抗病力减低。加之邪毒侵袭，日积月累，导致瘤岩的形成，正如明·李中梓《医宗必读》所言：“积之成者，正气不足，而后邪气踞气。”总之，瘤岩病因病机的特点是：本虚而标实，正气亏虚为本，气滞、血瘀、痰凝、湿热或阴毒结聚为标。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物，能阻止类风湿关节炎关节破坏。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

12.正确答案 ：C

解析：知母的功效：清热泻火，滋肾润燥。用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。还可用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。

13.正确答案 ：D

解析：生姜功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。

14.正确答案 ：A

解析：玉液汤的药物组成中有生山药、生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生鸡内金。

15.正确答案 ：C

解析：少阳头痛时头两侧连耳根、发际作痛，或偏头痛，伴有忽冷忽热，寒热往来，胸胁苦满，口苦目眩；脉弦细，舌质偏红，苔薄黄。临床上以肝胆火热上攻或风热证者多见。

16.正确答案 ：B

解析：厌食脾胃气虚证，（1）证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。（2）分析：脾胃气虚，运化力弱。脾虚运化乏力，胃纳不开，故不思进食、食不知味、食量减少；精微转输不足，气虚失养，故形体偏瘦、面色少华、精神欠振。脾弱清气不升，清浊相混，．致大便溏薄夹不消化物。舌质淡，苔薄白，为脾胃气虚之症。（3）治法：健脾益气，佐以助运。（4）方药：异功散加味。常用药：党参、茯苓、白术、甘草健脾益气，佐以陈皮理气助运、焦建曲消食助运。舌苔白腻加苍术、扁豆燥湿助运；脘腹作胀加木香、香附理气助运；大便稀溏加煨姜、益智仁温运脾阳；水谷不化加山药、焦山楂健脾化食；多汗易感加黄芪、防风固护卫表。本题选B。

17.正确答案 ：B

解析：肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，故经乱无期，经血量多，淋漓不断；肾阳不足，经血失于温煦，故色淡质稀；肾阳虚衰，外府失荣，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失于温化，故小便清长；肾阳虚不能上温脾土，则大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱，也为肾阳不足之征。面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，均为肾阳虚症状。本题需与肾气虚型崩漏相鉴别。D选项为肾气虚型崩漏治法。

18.正确答案 ：E

解析："大实有羸状"指的是实邪结聚的病证，出现类似虚弱的假象。

19.正确答案 ：D

解析：正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。

20.正确答案 ：D

解析：杏苏散的功效为清宣凉燥，理肺化痰。

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