2024正高级卫生考试宝典普通外科高级职称(正高)冲刺密卷共用题干题正确答案(V5)

1. [多选题]休克的特殊监测指标包括

A. 动脉血乳酸盐测定
B. 中心静脉压
C. 心排出量
D. 肺毛细血管楔压
E. 血细胞比容

2. [多选题]有关原发性肝癌，正确描述是

A. 半数以上病人肝区痛为首发症状
B. 肝外血行转移最多见于骨和脑
C. 没有肝硬化者，可考虑做肝三叶切除
D. 有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别
E. 局部放射治疗无效

3. [多选题]按照日本第三版胃癌治疗指南，下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是（ ）

A. No．8p
B. No．12b
C. No．13
D. No．16a2/bl
E. No．14v

4. [多选题]下列哪些是影响创伤修复的因素

A. 低蛋白血症
B. 维生素C缺乏
C. 微量元素缺乏
D. 使用皮质激素
E. 末梢神经损伤

5. [多选题]属于贲门周围血管的是

A. 胃右静脉
B. 胃冠状静脉
C. 左膈下静脉
D. 胃短静脉
E. 胃后静脉

6. [多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

A. 纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻
B. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C. 严重的肠淤胀导致肠血运障碍，并发肠穿孔
D. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

7. [多选题]男性不育症的主要原因，但除了

A. 泌尿系统感染
B. 生殖系统感染
C. 使用抗代谢药物
D. 内分泌系统感染
E. 精索静脉曲张

8. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

9. [多选题]食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为

A. 呕鲜血为主，出血量大
B. 出血不易自止
C. 易诱发肝性脑病
D. 半数病人1～2年内可以再次大出血
E. 首次出血的死亡率可高达25%

10. [单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

11. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

12. [多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A. 胆囊肿大
B. 寒战、发热
C. 里急后重
D. 黄疸
E. 上腹绞痛

13. [多选题]下列属于阑尾炎术后并发症的是

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 粪瘘

14. [多选题]感染性休克的处理原则为

A. 控制感染
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用α受体阻滞剂
E. 纠正碱中毒

15. [多选题]多器官功能不全综合征(MODS)所包括的系统或器官是

A. 肾脏
B. 胃肠道
C. 血液系统
D. 肝脏
E. 呼吸系统

16. [多选题]可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有

A. 丝裂霉素C
B. 羟基喜树碱
C. 阿霉素
D. 表阿霉素
E. BCG

17. [多选题]肢体动脉栓塞的表现包括

A. Pain
B. Paralysis
C. Pallor
D. Perthestest(+)
E. Paresthesia

18. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

19. [多选题]能够消除肉芽水肿的是

A. 3%过氰化氢
B. 3%氯化钠溶液
C. 2%硝酸银溶液
D. 5%氯化钠溶液
E. 等渗盐水

20. [多选题]下列哪些是皮脂腺囊肿的表现

A. 多见于皮脂腺分布密集部位
B. 中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点
C. 易继发感染
D. 多有压痛
E. 内容物呈白色粉膏状

1.正确答案 ：ABCD

解析：休克的特殊监测指标包括：动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。

2.正确答案 ：ACD

解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次才是骨与脑。对一般情况较好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除者，可采用放疗为主的综合治疗。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：远端胃癌D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.3?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.11p和No.12a;近端D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.7?No.8a?No.9?No.10和No.11;全胃D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.10?No.11和No.12a。在给出的答案中均不是D2淋巴结清扫范围。

4.正确答案 ：ABCD

解析：低蛋白血症、维生素C缺乏、微量元素缺乏、使用皮质激素等是影响创伤修复的因素。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABDE

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

7.正确答案 ：AD

解析：乳腺癌的病理组织学分类 1.非浸润性癌——导管内癌和小叶原位癌。 2.浸润性癌——包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌、髓样癌、乳头状癌、管状癌、腺样囊性癌、分泌性癌、大汗腺癌、伴有化生的癌和少见癌。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：食管或胃底曲张静脉破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500～1000ml以上，出血不易自止，可引起休克。临床上主要表现是呕血，色鲜红。即使采用积极的非手术疗法止血后，仍可再次发生呕血，部分病人易诱发肝性脑病，首次出血的死亡率可高达25%。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：ABDE

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状

13.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是阑尾炎术后并发症，本题答案选择ABCDE。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ABCDE

解析：多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭：例如：严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍，有的在临床方面表现比较明显，有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显；而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍，至较重时才有明显的临床表现。故正确答案选ABCDE。

16.正确答案 ：CD

解析：阿霉素具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。本题答案选择CD。

17.正确答案 ：ABCE

解析：疼痛（pain）、苍白（pallor）无脉（pulselessness）、麻木（pares-thesia）和麻痹（paralysis）是肢体动脉栓塞的特征性的症状和体征，又称“5P”征。但前3个更为重要。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：BD

解析：消除肉芽水肿用高渗溶液，本题答案选择BD。

20.正确答案 ：ABCE

解析：恶性肿瘤主要有外科治疗、化 学治疗、放射治疗三种手段，近年来生物治疗及中医药在恶性肿瘤中的应用报道也日渐增多。 抗肿瘤药物包括细胞毒素类药物，抗代谢药物，抗生素，生物碱，激素和抗激素，其它，和分子靶向药物，不是所有抗肿瘤药物都具有特异性。 恶性肿瘤中来源于间叶组织者称为“肉瘤”，采用广泛切除术进行治疗，在肿瘤边缘之外适当切除周围正常组织，一般没有淋巴结的转移。 恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。

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