副高医学高级职称考试宝典精神病卫生职称副高冲刺密卷案例分析题正确答案(V3)

1. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

2. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳

3. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于认知的发展
C. 有利于社会交往与语言发展
D. 可促进脑的发育
E. 促进大脑早日成熟

4. [单选题]使用精神药物治疗，效果最差的障碍是

A. 思维障碍
B. 感知障碍
C. 情感障碍
D. 人格障碍
E. 行为障碍

5. [单选题]精神障碍研究的内容不包括

A. 精神病
B. 痴呆
C. 高血压
D. 精神活性物质所致精神和行为障碍
E. 应激相关障碍

6. [单选题]下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确

A. VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展
B. AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
C. VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
D. Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
E. VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重

7. [单选题]我国1982年和1993年2次精神病流行病学调查，关于精神分裂症的调查结果，以下错误的是

A. 城市患病率低于农村
B. 经济水平高者患病率低
C. 男性患病率低于女性
D. 男性初发年龄低于女性
E. 1993年的城乡患病率均高于1982年

8. [单选题]双相情感障碍患病率男女之比在各文化和种族中基本一致，是

A. 1∶1.1
B. 1∶1.2
C. 1∶1.3
D. 1∶1.4
E. 1∶1.5

9. [单选题]精神疾病的共同特点是

A. 幻觉
B. 妄想
C. 人格障碍
D. 无自知力
E. 心理活动异常

10. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

11. [单选题]抑郁发作的生物学特征不包括

A. 情绪呈昼重夜轻的节律改变
B. 早醒
C. 迟滞
D. 食欲和性欲减退
E. 焦虑不安

12. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

13. [单选题]DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为

A. 符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B. 符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C. 符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D. 符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E. 符合症状标准和严重标准至少已持续3年

14. [单选题]指向特定客体的焦虑伴回避行为称作

A. 惊恐障碍
B. 广泛性焦虑
C. 强迫性障碍
D. 恐怖症
E. 焦虑症

15. [单选题]下列非典型抗精神病药物中，体重增加的不良反应最小的是

A. 氯氮平
B. 利培酮
C. 奥氮平
D. 喹硫平
E. 齐拉西酮

16. [单选题]关于帕金森综合征，错误的是

A. 其临床特征是运动不能，运动迟缓，肌强直
B. 多巴胺协同剂和抗胆碱药能使症状改善
C. 由于黑质的多巴胺细胞变性所致
D. 由于纹状体内多巴胺大量减少所致
E. 纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降

17. [单选题]汽车司机在驾驶时，能熟练地做到眼、耳、手、脚并用，这种注意特征是

A. 注意的广度
B. 注意的分配
C. 注意的转移
D. 注意的稳定性
E. 注意的增强

18. [单选题]麻痹性痴呆病理变化，不正确的是

A. 涉及范围广泛，性质复杂
B. 仅侵犯大脑实质和脑膜
C. 以炎性及变性改变为主要特征
D. 病变程度以额叶最为显著
E. 大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

19. [单选题]关于抗精神病药物的选择，正确的是

A. 肝等疾病者，宜用氯丙嗪
B. 有痉挛或癫痫史者，宜用氯氮平
C. 伴前列腺肥大者，宜用奋乃静
D. 伴有冠心病者，宜用硫利达嗪
E. 有意识障碍者，宜选氟哌啶醇

20. [单选题]关于Rett综合征，下面说法不正确的是

A. 只发生在女性儿童
B. 多数预后较好
C. 无特效药物
D. 以运动技能和智力进行性衰退为临床特征
E. X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：E

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

4.正确答案 ：D

解析：人格障碍者药物治疗效果差，各类精神药物很难改变人格结构。答案为选项D。

5.正确答案 ：C

解析：现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力，能力或品德上发育障碍的防止，矫正和处置问题。

6.正确答案 ：E

解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。

7.正确答案 ：A

解析：我国1982年和1993年2次精神病流行病学调查，结果为：城市患病率高于农村，同时发现，无论城乡，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

8.正确答案 ：B

解析：抑郁障碍的患病率女性高于男性1倍以上，而双向情感障碍患病率男女比例1:1.2。这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的。

9.正确答案 ：E

解析：精神疾病是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。异常心理现象是人脑功能障碍的表现，按普通心理学的概念，异常心理现象也包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：焦虑不安不属于抑郁发作的生物学特征。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：D

解析：恶劣心境的病程标准为符合症状标准和严重标准至少已持续2年以上，故选D。

14.正确答案 ：D

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。

15.正确答案 ：E

解析：与传统抗精神病药相比，齐拉西酮除可改善阳性症状外，还可改善阴性症状，提高认知功能，不良反应特别是锥体外系症状大大减轻，耐受性明显提高；与已广泛使用的奥氮平、奎硫 平、利培酮等相比，本品对阴性症状疗效更好或相当，不引起体重增加和血清泌乳素水平升高，不良反应小于现有的所有不典型抗精神病药。

16.正确答案 ：E

解析：目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森病与遗传也有一定的关系。

17.正确答案 ：B

解析：注意是心理活动对一定对象的指向和集中。注意有注意的广度、注意的分配、注意的转移、注意的稳定性。注意的广度又称注意的范围，是指在同一时间内，人所能清晰把握注意对象的数量多少方面的特征。注意的分配是指人在同时进行两种或多种活动时，能够把注意指向不同的对象；或指在从事某种活动时，同时把心理活动指向两种或几种不同的动作上去的特征。注意的转移是根据新的活动目的和任务，主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上去的特征。注意的稳定性又叫注意的持久性，是指人的心理活动持久地保持在一定事物或活动上的特性。临床上的注意障碍大致分为：注意程度障碍（注意增强、注意减退），注意稳定性障碍（注意涣散、注意固定），注意集中性障碍（注意狭窄、注意缓慢）。

18.正确答案 ：B

解析：本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑实质和脑膜，还可侵犯脑神经和脊髓等部位。

19.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫痫，多见于氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪治疗时。抗胆碱能药物的不良反应表现为：口 干、视物模糊、排尿困难和便秘等，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪多见，氟哌啶醇和奋乃静少见。意识障碍多见于氟奋乃静、氟哌啶醇和氯丙嗪。奋乃静适用于老年人及躯体情况较差的患者，抗胆碱能的副作用表现为：口干，视力模糊，排尿困难和便秘等，氯丙嗪及氯氮平多见，奋乃静等少见。故选C

20.正确答案 ：B

解析：Rett综合征只发生在女性儿童，主要以运动技能和智力进行性衰退为临床特征的一类广泛性发育障碍，病因为X染色体MECP2基因突变。该症早期发育正常，在6～18个月后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞或倒退。无特效药物治疗，预后不良。

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