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[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血的形式是( )
A. 性交后出血
B. 经间出血
C. 周期不规则的阴道出血
D. 经前、后点滴出血
E. 经量增多
[单选题]不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
A. 静脉滴注催产素
B. 第一产程中可肌注哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜术
E. 即刻行刮宫术
正确答案 :B
解析:不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性。给予镇静剂哌替啶100mg、吗啡10mg肌内注射或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复协调性之前,严禁应用缩宫素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或出现胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称和胎位异常,应行宫产术。若不协调性宫缩已被纠正,但宫缩仍较弱时,按协调性宫缩乏力处理。
[单选题]初产妇,27岁,孕39周。宫口开全1小时频频用腹压,未见胎头拨露。肛查:胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为
A. 骨盆入口轻度狭窄
B. 骨盆入口头盆不称
C. 原发宫缩无力
D. 持续性枕后位
E. 持续性枕横位
正确答案 :D
解析:若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。故选择D。
[单选题]32岁初产妇,妊娠38周,3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查:165/115mmHg,体重68kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是
A. 门诊治疗,密切随访
B. 注射硫酸镁
C. 剖宫产
D. 肥皂水灌肠引产
E. 人工破膜加缩宫素引产
正确答案 :B
[多选题]妊娠子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧,正确的是
A. 子宫复旧只是肌细胞缩小,不是肌细胞数减少
B. 产后1周子宫缩小至妊娠12周大小
C. 产后3个月子宫复旧到非孕期大小
D. 子宫重量在产后1周为500g
E. 产后8周胎盘附着部位全部修复
正确答案 :ABD
解析:子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌浆中的蛋白质被分解排出,使细胞质减少致肌细胞缩小。产后6周胎盘附着部位全部修复,产后6周恢复至正常大小,故正确答案为ABD
[多选题]可引起血清钾明显升高的有
A. 肾功不全
B. 严重溶血
C. 大量应用胰岛素
D. 组织缺氧
E. 组织损伤
正确答案 :BDE
[单选题]关于正常脐带下列哪项是错误的
A. 常呈螺旋迂曲状
B. 血管周围为华通胶
C. 脐带受压可导致胎儿缺氧
D. 断面可见2条脐静脉、1条脐动脉
E. 一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附于胎盘胎儿面
正确答案 :D
解析:脐带哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成。