副高级卫生技术资格考试宝典精神病学副题库每日一练(W3)

1. [单选题]下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是

A. 多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异
B. 单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低
C. 患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少
D. 大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E. 目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

2. [单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. Capgras’s syndrome
B. 抑郁性假性痴呆
C. 童样痴呆
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

3. [单选题]头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是

A. 伤后3天内，伤后1个月，伤后半年
B. 伤后1个月内，伤后半年，伤后1年
C. 伤后半年内，伤后1年，伤后3年
D. 伤后3年内，伤后5年，伤后10年
E. 伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时

4. [单选题]心因性精神障碍中常见的妄想是

A. 疑病妄想
B. 被害妄想
C. 钟情妄想
D. 嫉妒妄想
E. 夸大妄想

5. [单选题]经典精神病药物最常见的不良反应为

A. 迟发性运动障碍
B. 恶性综合征
C. 粒细胞减少
D. 锥体外系反应
E. 直立性低血压

6. [多选题]反应性精神病，正确的说法是

A. 是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常
B. 起病在时间上与精神刺激密切相关
C. 症状反映精神刺激的内容
D. 精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义
E. 病程及预后与精神因素的消除时间有关

7. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

8. [单选题]内脏性幻觉多见于

A. 强迫障碍
B. 躁狂发作
C. 恐惧症
D. 急性应激障碍
E. 精神分裂症

9. [单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑

10. [多选题]自杀的高危人群包括

A. 50岁以上中老年人
B. 有家族自杀史者
C. 已婚女性
D. 工人
E. 单身居住者

11. [单选题]下列关于社会心理哪项正确

A. 社会心理是社会刺激与社会行为的起源
B. 社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态
C. 人与人之间的合作与竞争属于社会心理
D. 群体的决策属于社会心理
E. 社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应

12. [单选题]男性，35岁，工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后，诊断"分裂情感性精神障碍"，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

A. 丁螺环酮
B. 氟西汀
C. 水合氯醛
D. 劳拉西泮肌注
E. 电抽搐(ECT)治疗

13. [单选题]患者男性，33岁。首次入院，临床诊断为精神分裂症。精神检查发现患者意识清楚，主要有以下症状：假性幻觉、被控制感、思维被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想，影响妄想。该病人的表现属于以下哪种综合征

A. 幻觉妄想综合征
B. 精神自动综合征
C. 紧张综合征
D. 慢性脑病综合征
E. 脑衰弱综合征

14. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

15. [单选题]某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是

A. 继续服药，不用处理
B. 加用其他巴比妥类药物
C. 马上停止服药
D. 加大药物剂量
E. 缓慢减量或换用其他药物

16. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

17. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

18. [单选题]患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适

A. 催眠治疗
B. 药物治疗
C. 心理咨询
D. 满灌疗法
E. 精神分析治疗

19. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

20. [单选题]有关白血病伴发精神障碍的描述，错误的是

A. 意识障碍最为常见
B. ：有明显的幻听、幻视
C. 急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见
D. 精神症状与血象关系平行
E. 慢性白血病精神障碍发生率低

1.正确答案 ：D

解析：多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征一同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。

2.正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：外伤后癫痫发作时间一般有三个高峰，即：伤后1个月、半年和1年。因此选项选项B。

4.正确答案 ：B

解析：心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍，有的病人表现敏感多疑和妄想，认为有人在跟踪他、监视他。故心因性精神障碍中常见的妄想是被害妄想。

5.正确答案 ：D

解析：锥体外系反应是经典抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：反应性精神病是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常，起病在时间上与精神刺激密切相关，症状反映精神刺激的内容，精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义，病程及预后与精神因素的消除时间有关。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：内脏幻觉是患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。内脏幻觉常与疑病妄想等伴随出现，多见于精神分裂症和抑郁发作。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABE

解析：多数国家呈现13-35岁及65岁以上两个高峰，独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者，而家系中有自杀者自杀风险较高。故选ABE

11.正确答案 ：E

解析：社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应。社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程。即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。社会心理活动不仅与个体所处的即时情境有关，而且与其过去形成的经验以及个体的人格特征有密切关系。

12.正确答案 ：E

解析：电痉挛治疗是一种针对神经精神疾病特殊的治疗方法，其疗效显著。患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。

13.正确答案 ：B

解析：精神自动综合征包括感知觉、思维、情感、意志等多种病理现象，临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状，其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感，以及系统的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。

14.正确答案 ：C

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。

15.正确答案 ：E

解析：该患者的临床表现符合巴比妥类药物成瘾的诊断，治疗这种病人时对于巴比妥类的戒断症状应予充分注意，在脱瘾时减量要缓慢。由于本例患者使用的是司可巴比妥，为短效及中效巴比妥类药物，所以也可以用替代治疗，即用长效的巴比妥类药物，来替代短效巴比妥类药物，也可逐步换用其他药物。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析：此病人年龄15岁以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症发作期的表现。不适合做心理治疗。应该首选药物治疗。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：白血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见，占急性期患者的77%，是脑损害的主要表现，可有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见，也最重；②慢性白血病时精神障碍发生率低，症状轻；③精神障碍与血象关系不平行；④有神经症状的病例大多有精神症状。

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