药师执业资格(西药)2024真题部分答案(W2)

1. [单选题]哪级以上医院应成立药事管理委员会

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级

2. [单选题]雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

A. 异丙托溴铵
B. 特布他林
C. 布地奈德
D. 沙美特罗
E. 氨溴索

3. [单选题]饮用含葡萄柚汁的饮料可能影响一些药物的药动学的机制是

A. 抑制CYPIA2
B. 抑制CYP3A4
C. 抑制CYP2C9
D. 诱导CYP3A4
E. 诱导CYP2C19

4. [单选题]以下药品收载于我国高警示药品推荐目录(2015版)中的是

A. 华法林片
B. 多潘立酮片
C. 维库溴铵注射液
D. 浓氯化钾注射液
E. 5%葡萄糖注射液

5. [单选题]脑梗死的分期，急性期

A. 15天
B. 1个月内
C. 2～3个月
D. 1～6个月
E. >6个月

6. [单选题]未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是

A. -20℃～2℃
B. 2℃～2℃
C. 2℃～10℃
D. 10℃～20℃
E. 20℃-30℃

7. [单选题]长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是( )。

A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 唑吡坦
D. 佐匹克隆
E. 阿普唑仑

8. [单选题]根据《药品经营许可证管理办法》，在核定药品零售企业经营范围时，应先核定其( )。

A. 经营人员
B. 营业场所
C. 经营类别
D. 受理通知书

9. [单选题]冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是：

A. 25-70mg/d
B. 25-77mg/d
C. 75-150mg/d
D. 150-300mg/d
E. 300-500mg/d

10. [单选题]有关微囊的特点不正确的是

A. 速效
B. 使药物浓集于靶区
C. 液体药物固化
D. 提高药物稳定性
E. 减少复方药物的配伍变化

11. [单选题]属于对因治疗的药物作用是( )

A. 硝苯地平降血压
B. 对乙酰氨基酚降低发热体温
C. 硝酸甘油缓解心绞痛发作
D. 聚乙二醇4000治疗便秘
E. 环丙沙星治疗肠道感染

12. [单选题]下列对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是

A. 头孢噻吩
B. 头孢噻肟
C. 头孢氨苄
D. 头孢唑林
E. 头孢克洛

13. [多选题]关于在电视台、广播电台上发布药品广告的说法，正确的有

A. 已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号
B. 电视台、广播电台在7：00~22:00发布涉及改善和增强性功能内容的药品广告
C. 不得利用不满十周岁的未成年人作为广告代言人
D. 不得以儿童为诉求对象，不得以儿童名义介绍药品

14. [单选题]以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是

A. 阿司匹林合用格列美脲
B. 抗酸药合用四环素类
C. 同服甲氧氯普胺和丙胺太林
D. 磺胺类药与青霉素合用
E. 苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

15. [多选题]药品监督管理部门对《药品经营许可证》持证企业的监督检查内容有。

A. 药品专利实施情况
B. 实施《药品经营质量管理规范》的情况
C. 仓库条件的变动情况
D. 经营方式的执行情况
E. 企业内部劳动保障措施

16. [多选题]瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有的作用优势有( )

A. 血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便
B. 具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用
C. 给药较方便，可以为抢救患者赢得时间
D. 全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶
E. 治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全

17. [多选题]由于产生结晶沉积而引起肾损害的药物是

A. 阿米卡星
B. 去甲肾上腺素
C. 磺胺甲噁唑
D. 顺铂
E. 阿昔洛韦

18. [单选题]糖皮质激素所致的骨质疏松治疗

A. 长期口服维生素D
B. 钙制剂+维生素D+双膦酸盐
C. 单独用双膦酸盐
D. 用甲状旁腺激素
E. 钙制剂+维生素D+雌激素(或雌激素受体调节剂)

19. [单选题]以下所列病症中，依据"血淀粉酶超过正常值"可以诊断的是

A. 高血压
B. 高脂血症
C. 肾病综合征
D. 急性胰腺炎
E. 消化系统溃疡

20. [单选题]关于使用水银温度计的说法，错误的是

A. 使用前应检查玻璃泡有无裂纹
B. 使用前须将水银柱甩到35℃以下
C. 幼儿宜测量口腔温度
D. 精神失常者不可测量口腔温度
E. 使用后用冷水冲洗，70%乙醇浸泡后擦干

1.正确答案 ：B

解析：二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查异丙托溴铵的不良反应。异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

3.正确答案 ：B

解析：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。

4.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是高警示药品的管理。高警示药品是指药理作用显著且迅速，一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。此题中，除沈氯化钾注射液(D)外，华法林片(A)、多潘立酮片(B)、维库溴铵注射液(C)与5%葡萄糖注射液(E),四者都未载入我国高警示药品推荐目录(2015版)中。因此，浓氯化钾注射液(D)为正确答案。

5.正确答案 ：B

解析：脑梗死的治疗应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。按病程可分为急性期(1个月)

6.正确答案 ：C

解析：本题考查的是胰岛素的保存温度。需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，2～10℃）①胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素②人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆③抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病血清④生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素⑤维生素D2⑥降钙素（蛋白质类药物）⑦子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、脑垂体后叶素等⑧抗凝药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、降纤酶⑨微生态制剂：双岐三联活菌（培菲康）胶囊⑩抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。

7.正确答案 ：A

解析：苯巴比妥为一有效的肝微粒体酶诱导剂，能提高肝细胞微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的活性，促使微粒体把间接胆红素转变为直接胆红素，并促使肝细胞排泄直接胆红素，促进胆红素的代谢，另外可以增加肝血流量、胆汁流量及胆酸排泄量，促进胆汁的排出，提高肝脏对胆红素的清除作用，降低其血浓度，促进黄疸消退。

8.正确答案 ：C

解析：《药品经营许可证管理办法》第七条规定：从事药品零售的，应先核定经营类别，确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格，并在经营范围中予以明确，再核定具体经营范围。故本题选择C。

9.正确答案 ：C

解析：推荐剂量阿司匹林150~300mg/d，4周后改为预防剂量75~150md/d。

10.正确答案 ：A

解析：此题重点考查微囊的特点。利用天然的或合成的高分子材料(称为囊材)作为囊膜，将固态药物或液态药物(称为囊心物)包裹而成药库型微型胶囊，简称微囊。用微囊可制备缓释或控释制剂，使药物浓集于靶区提高疗效，降低毒副作用，提高药物稳定性，液体药物固化，减少复方药物的配伍变化等。故本题答案应选择A。

11.正确答案 ：E

解析：对因治疗(etiologicaltreatment)指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病；铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。此外，补充体内营养或代谢物质不足，称为补充疗法，又称替代疗法，也属于对因治疗。肠道感染是由多种不同病因所致，所以在应用药物治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。答案选E

12.正确答案 ：B

解析：第三代头孢菌素对肾脏基本无毒性，如头孢噻肟、头孢曲松；头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林为第一代头孢，肾毒性最大；头孢克洛为第二代头孢，肾毒性较第一代小。

13.正确答案 ：ACD

解析：(1)已经审查批准的药品广告在广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。故A正确。(2)电视台、广播电台不得在7：00~22:00发布涉及改善和增强性功能的药品广告。故B错误。(3)药品广告不得利用不满十周岁的未成年人作为广告代言人，不得以儿童为诉求对象，不得以儿童名义介绍药品。故C、D正确。

14.正确答案 ：A

解析：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

15.正确答案 ：BCD

解析：本题考查对药品经营企业的监督检查。根据《药品经营许可证管理办法》第五章第二十一条。 药品监督管理部门对《药品经营许可证》持证企业的监督检查内容有：(1)企业名称、经营地址、仓库地址、企业法定代表人、质量负责人、经营方式、经营范围、分支机构等重要事项的执行和变动情况；(2)企业经营设施设备及仓库条件变更情况；(3)企业实施《药品经营质量管理规范》情况；(4)发证机关需要审查的其他有关事项。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查瑞替普酶与第二代溶栓酶相比具有的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便；②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用；③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间；④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶；⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选ABCDE。

17.正确答案 ：CE

解析：高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦的水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿需减少药量。另外，磺胺类药物也是会导致结晶尿的。

18.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素所致的OP：糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。对于长期用药(≥5mg泼尼松等效剂量的糖皮质激素，连续服用>3个月)，且存在其他骨折危险因素或T<-1.0的患者，治疗上可应用双膦酸盐、补钙和维生素D。

19.正确答案 ：D

解析：(1)高淀粉酶血症：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、C、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流：ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、 休克、烧伤等。③两者淀粉酶均增加：慢性肾功能不全。④巨淀粉酶血症：原因不明，羟乙基淀粉静点后

20.正确答案 ：C

解析：本题考查体温计的选购和使用注意事项。体温计的选购和使用注意事项：①先检查玻璃泡有无裂纹，以免在应用时水银溢出，引发水银中毒。②测体温前要将水银柱甩到35℃以下。③幼儿、精神失常、高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测口温，而应测肛温。④用后须先用冷水冲洗干净，而后浸泡在70%乙醇中备用。

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