2024医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格终极模考试试题(W6)

1. [单选题]以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是

A. 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
B. 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
C. 医疗机构应当定期对防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
D. 放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施，并安装必要的报警装置
E. 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整

2. [单选题]29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A. 量少黏稠
B. 量少稀薄
C. 量多黏稠
D. 量多稀薄
E. 量极少，不易取出

3. [单选题]急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是

A. 心力衰竭细胞
B. 纤维蛋白
C. 伊红色水肿液
D. 嗜中性粒细胞
E. 黏液

4. [单选题]精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

A. 左侧呈直角注入左肾静脉
B. 乙状结肠压迫
C. 肾静脉处瓣膜发育不全
D. 静脉壁的平滑肌薄弱
E. 左肾下垂

5. [单选题]选择性IgA缺陷症是属于

A. B细胞缺陷病
B. T细胞缺陷病
C. T、B细胞联合免疫缺陷病
D. 吞噬细胞缺陷
E. 补体系统缺陷

6. [单选题]SPA存在于下列哪种细菌

A. 表皮葡萄球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 甲型链球菌

7. [单选题]下列选项中符合手术治疗伦理要求的是

A. 手术方案应当经患方知情同意
B. 患者坚决要求而无指征的手术也可实施
C. 手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意
D. 手术方案必须经患者单位同意
E. 患者充分信任时，医生可自行决定手术方案

8. [单选题]震颤麻痹源于什么部位变性

A. 纹状体
B. 黑质细胞
C. 红核
D. 小脑
E. 脑干

9. [单选题]男，40岁。因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。该患者有可能为

A. 躯体疾病
B. 心身障碍
C. 心理症状
D. 神经衰弱
E. 帕金森病早期

10. [单选题]2007年，某省人民政府接到该省A市发生不明原因的群体性疾病的报告，此时省级人民政府应当在

A. 1小时内向国务院卫生行政主管部门报告
B. 2小时内向国务院卫生行政部门报告
C. 3小时内向国务院卫生行政部门报告
D. 4小时内向国务院卫生行政部门报告
E. 5小时内向国务院卫生行政部门报告

11. [单选题]可以发生坏疽的器官是

A. 阑尾
B. 心
C. 脾
D. 肝
E. 脑

12. [单选题]足月新生儿，生后2～3天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿肝炎综合征
D. 新生儿生理性黄疸
E. 新生儿胆汁淤积

13. [单选题]男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 无症状性蛋白尿和（或）血尿
E. 肾病综合征

14. [单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

A. 肝细胞变性和坏死
B. 肝内纤维组织增生
C. 肝细胞结节性再生
D. 胆管非化脓性炎症
E. 肝内假小叶形成

15. [单选题]下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述，错误的是

A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 常在餐后1小时出现
C. 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻
D. 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉
E. 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸

16. [单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是

A. 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
B. 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
C. 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌
D. 能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病
E. 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能

17. [单选题]下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是

A. 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B. 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
C. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E. 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

18. [单选题]男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是

A. 十二指肠球炎
B. 胃溃疡
C. 复合性溃疡
D. 十二指肠球前壁溃疡
E. 十二指肠球后壁溃疡

19. [单选题]患儿，5个月。腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmo1/L。本例脱水的程度及性质是

A. 轻度脱水，等渗性
B. 轻度脱水，低渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，低渗性
E. 重度脱水，低渗性

20. [单选题]应用抗癌药物疗效最佳的是

A. 原发性卵巢癌
B. 卵巢转移癌
C. 子宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 绒毛膜癌

1.正确答案 ：D

解析：医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。

2.正确答案 ：D

解析：基础体温受卵巢分泌雌、孕激素的影响而变动，在正常月经周期，排卵周期体温呈双相，该患者基础体温曲线呈单相型，说明无排卵，缺乏孕激素，只受雌激素影响，而雌激素可以使宫颈黏液分泌增多，形状变稀薄，所以该患者宫颈黏液的特征是量多稀薄。故选D。

3.正确答案 ：C

解析：急性肺淤血时，肺泡墙内的主要成份是水肿液，选C。肺泡腔内可以看到心力衰竭细胞，但不是主要成分。故不选A。

4.正确答案 ：E

解析：精索静脉曲张原因：(1)解剖因素，左侧精索内静脉回流受压或回流阻力增加。①左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流不畅；②左侧精索内静脉位于乙状结肠后面，回流受压。(2)静脉发育不全有两种。①左侧精索内静脉入左肾静脉入口处的瓣膜发育不全，不能阻断静脉血液逆流；②静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱。(3)肿瘤压迫精索内静脉。

5.正确答案 ：A

解析：本病是指血清IgA低于0.05g/L，而IgG和IgM含量正常；它是免疫缺陷中最常见的类型。在群体中发病率约为1/700。本症多为散发，部分家族性，且累及数代人。对我国不同地区6个民族的流行病学调查，显示本病有民族和地区差异。Α重链编码结构基因异常可能不是主要病因；在B细胞分化早期IgA生成B细胞成熟停滞或IgA特异性抑制T细胞被活化，致使B细胞成熟受阻可能是致病原因。

6.正确答案 ：C

解析：SPA即葡萄球菌A蛋白，首先排除D、E；金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。故SPA一般存在于金黄色葡萄球菌。本题选C。

7.正确答案 ：A

解析：凡是其他疗法优于手术治疗或可做可不做的手术；凡手术可能加速病情恶化或加速患者死亡的；凡尽管需要手术而不具备手术条件的等，都不应当实施手术治疗。否则，不严格地掌握手术适应证，或抱着切开看的态度，甚至想通过手术来达到锻炼技术的动机，都是违背患者根本利益和伦理要求的。

8.正确答案 ：B

解析：震颤麻痹又称帕金森病，是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质细胞和纹状体，所以选B。

9.正确答案 ：D

解析：神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。

10.正确答案 ：A

解析：　国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

11.正确答案 ：A

解析：可以发生坏疽的器官是阑尾。

12.正确答案 ：D

解析：足月新生儿生后2～3天，血清总胆红素10mg/dl（<12.9mg/dl），结合胆红素1mg/dl（<2mg/dl），均为新生儿生理性黄疸表现，故选D；①黄疸进行性加重或退而复现，总胆红素升高，且出现肝、脾大。该儿总胆红素正常，且肝不大（右肋下2cm），故排除；②黄疸在24小时或者生后2～3天内出现，血清总胆红素升高，以未结合型为主，故排除；③黄疸持续不退或退而复现，总胆红素升高，未结合及结合胆红素均升高，故排除；④血清总胆红素升高，小儿出现陶土样大便，故排除。

13.正确答案 ：B

解析：患者慢性起病，以蛋白尿和血尿，伴有水肿、肾功能不全为主要表现，可排除急性病及无症状性蛋白尿和（或）血尿，尿蛋白定量2.5g/d，血白蛋白32g/L，不支持肾病综合征诊断，可诊断为慢性肾小球肾炎。

14.正确答案 ：E

解析：考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生，但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成，故答案为E。

15.正确答案 ：C

解析：胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

16.正确答案 ：D

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

17.正确答案 ：E

解析：尿量减少常由血容量不足所致，故应在补充足血容量的前提下应用利尿剂。

18.正确答案 ：E

解析：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

19.正确答案 ：D

解析：血钠低于正常范围，提示低渗性脱水。稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉为中度脱水的表现。

20.正确答案 ：E

解析：原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌采用手术为主，放疗、化疗相结合的方法。绒毛膜癌对化疗敏感，治疗采用化疗为主，手术为辅，故E正确。

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