2024正高职称考试宝典临床药学(正高)冲刺密卷分析(U4)

1. [多选题]下列哪些因素可影响P450酶活性

A. 营养状况
B. 种族和遗传因素
C. 药物
D. 年龄
E. 病理因素

2. [多选题]下列有关药峰浓度的叙述中，正确的是

A. 指药物经血管外给药吸收后的血药浓度的最大值
B. 是反映药物吸收速度的重要指标
C. 是反映药物消除速度的重要指标
D. 是反映药物在组织内分布速度的重要指标
E. 常被用于制剂的质量评价

3. [多选题]影响地高辛血药浓度的药物包括

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 考来烯胺（消胆胺）
E. 新霉素

4. [多选题]从事药学服务应具备的素质包括

A. 药事管理与法规知识
B. 交流沟通能力
C. 投诉应对能力和技巧
D. 药学教育背景和专业知识
E. 实践经验和能力

5. [多选题]将青霉素作为首选药物的疾病是

A. 溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、丹毒
B. 肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎
C. 支原体属所致感染
D. 梅毒
E. 炭疽

6. [多选题]pA2值的概念正确的是

A. 表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力
B. 反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
C. 反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D. 其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强
E. 其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强

7. [多选题]临床药师的思维包括

A. 药学思维
B. 临床药学思维
C. 临床药物治疗思维
D. 临床医师的诊断思维
E. 临床医师病例书写思维

8. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

9. [多选题]来源于中草药的祛痰镇咳、平喘药是

A. 桔梗流浸膏
B. 远志酊
C. 复方甘草合剂
D. 灯盏花素
E. 复方丹参

10. [多选题]有关医疗机构配制的制剂说法正确的是

A. 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种
B. 必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制
C. 必须按《医疗机构制剂配制质量管理规范》配制
D. 必须按(3MP配制
E. 不可上市销售

11. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，私人诊所可以配备的药品有

A. 限制使用级抗菌药物
B. 常用药品
C. 急救药品
D. 诊断药品
E. 血液制品

12. [多选题]肾功能不全患者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

13. [多选题]依照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》，消费者有权

A. 自主在药品零售企业选购处方药
B. 自主在药品零售企业选购非处方药
C. 自主在商业企业选购乙类非处方药
D. 自主在药品批发企业选购非处方药
E. 自主在医疗机构药房选购处方药

14. [多选题]直接兴奋呼吸中枢，可用于各种原因所致中枢性呼吸抑制的药物是

A. 尼可刹米
B. 二甲弗林
C. 山梗茶碱
D. 哌甲酯（利他林）
E. 咖啡因

15. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

16. [多选题]非甾体抗炎药(NSAID)的不良反应包括

A. 胃肠道损害
B. 肾损害
C. 造血器官毒性
D. 肝损害
E. 其他不良反应

17. [多选题]以下有关皮肤局部化学药物中毒的解救方法正确的是

A. 氢氟酸：以5%氯化钙溶液清洗
B. 溴：用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷
C. 氧化钙灼伤的急救处理：先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤
D. 硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理：立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
E. 处理皮肤上的苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷

18. [多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉

19. [多选题]药物治疗管理咨询的目标包括

A. 对正在使用的药物进行评估
B. 评价药物选择和剂量的合理性
C. 评价药物治疗的有效性
D. 确定造成药物不良反应的因素和可能的解决办法
E. 帮助建立药师-患者间的帮助关系

20. [多选题]对化学治疗、放射治疗引起的呕吐有效的药物为

A. 氯丙嗪
B. 甲氧氯普胺
C. 昂丹司琼
D. 奥美拉唑
E. 地芬诺酯

1.正确答案 ：ABCDE

解析：P450酶系由许多结构和功能类似的同工酶组成一个庞大的家族，可催化多种类型的反应，参与许多外源性和内源性物质的代谢。P450酶具有遗传基因多态性。因遗传因素、机体生理病理因素或药物因素造成不同个体P450酶活性差异，因而会影响底物药物的代谢，导致药物浓度升高而中毒，或者药物浓度降低而治疗无效，甚至出现罕见的不良反应。

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABDE

解析：竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示，即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小，反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2越大，表明拮抗药的拮抗作用越强。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ACE

11.正确答案 ：BC

解析：本题考查的是中华人民共和圈药品管理法实施条例。 第二十七条医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范嗣相一致，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

13.正确答案 ：BC

解析：本题考查处方药、非处方药的经营使用。 消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。故选BC。考生应该清楚三点：处方药不能自主选购，药品批发企业不能零售药品、商业企业只能零售乙类非处方药。

14.正确答案 ：AB

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：ABDE

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

17.正确答案 ：CDE

解析：处理皮肤上的苯酚先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷，24小时内禁用油膏。氧化钙灼伤的急救处理先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤。硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理方法是立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氟化钠中毒可采用：皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷，破溃者可敷10%硼酸软膏。氢氟酸皮肤局部中毒：大量水冲洗，接着用5%小苏打水洗涤或湿敷；或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时；也可在水冲洗后再以石灰水冲洗，局部注射5%葡萄糖酸钙液1～2ml，再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。溴皮肤局部中毒：用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠（大苏打）溶液洗涤，然后涂上5%碳酸氢钠糊剂，或用25%氨水1份、松节油1份及95%乙醇10份的混合剂处理创面。

18.正确答案 ：ACD

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ABC

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