医学职称正高考试宝典外科护理卫生高级职称(正高)考试模拟练习题(Q1)

1. [多选题]需外科治疗的肾上腺疾病以下列哪些增多最常见

A. 皮质醇
B. 继发性醛固酮
C. 原发性醛固酮
D. 乙酰胆碱
E. 儿茶酚胺

2. [多选题]护理健康教育研究的对象是

A. 患者
B. 患者的家属
C. 护士
D. 所有医务人员
E. 所有工作人员

3. [多选题]肠道隔离的原则有

A. 不要求戴口罩，接触污物时需戴手套
B. 同种病原体感染者可同住一室，室内应无蝇、无蟑螂
C. 接触污物或患者后或护理下一个患者前必须严格洗手
D. 一般不需穿隔离衣，仅在环境被污染易沾污工作服时才需要穿隔离衣
E. 被粪便污染的物品要随时消毒或装袋，并标记后运送焚烧或消毒处理

4. [多选题]脓胸引流不畅的原因

A. 引流过晚
B. 引流口位置不够低
C. 引流管内径过细
D. 引流插入过浅或过深
E. 引流阻塞

5. [多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

A. 将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧
B. 鼓励并协助患者有效咳嗽
C. 可行胸腔闭式引流术
D. 必要时开胸修补瘘孔
E. 将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛

6. [多选题]装置胸膜腔闭式引流管时，应注意

A. 引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间
B. 脓胸常选在积脓的最低位
C. 水封瓶内装入消毒水500ml
D. 水封瓶的长玻璃管置于水面下3～4cm
E. 选择长约8cm的橡胶管作引流管

7. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施

A. 进行正确的消毒处理
B. 对患者作适当治疗
C. 立即转院
D. 必要时隔离患者
E. 必要时暂停接收新患者

8. [多选题]基础护理包括 ( )

A. 病情观察
B. 膳食护理
C. 排泄护理
D. 急救护理
E. 临终护理

9. [多选题]引起性功能障碍的危险因素有

A. 各种血管疾病
B. 慢性酒精中毒
C. 吸烟
D. 药物
E. 饮酒

10. [多选题]腹部闭合性损伤时，能够提示患者可能有内脏损伤的表现有

A. 呕血、便血
B. 腹膜刺激征
C. 移动性浊音阳性
D. 体温升高
E. 早期出现休克

11. [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

A. 不同于心理治疗
B. 不同于思想工作
C. 不限于护患交谈
D. 不同于心理指导
E. 不同于普通心理学

12. [多选题]急性机械性小肠梗阻常见的临床症状有

A. 阵发性腹部疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 血便
D. 腹胀、腹部不适
E. 肠鸣音亢进

13. [多选题]医院感染是指

A. 住院患者在医院内获得的感染
B. 在住院期间发生的感染
C. 在医院内获得出院后发生的感染
D. 医院工作人员在医院内获得的感染
E. 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

14. [多选题]人体正常菌群的分布部位包括

A. 皮肤
B. 口腔
C. 肠道
D. 胃
E. 肝脏

15. [多选题]亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意 ( )

A. 应用抗生素后采集
B. 在发热时采集
C. 采血量可增到10ml
D. 应用抗生素前采集
E. 在发热后采集

16. [多选题]手消毒的目的

A. 清除致病性微生物
B. 预防院内感染
C. 预防交叉感染
D. 避免污染无菌物品
E. 避免污染清洁物品

17. [多选题]扁平苔藓可出现哪些损害

A. 头部永久性脱发
B. 口腔颊黏膜网状白色细纹
C. 甲板脱落
D. 龟头糜烂、溃疡
E. 苔藓样变

18. [多选题]下列换药操作哪些是正确的

A. 用手揭去外层敷料和内层敷料
B. 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C. 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D. 敷贴药物纱布
E. 盖上灭菌干纱布，固定

19. [多选题]甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括

A. 即用呼吸兴奋剂
B. 清除血块
C. 吸痰给氧
D. 用止血剂
E. 气管插管或气管切开

20. [多选题]满意的决策包括

A. 符合领导标准
B. 符合全局性标准
C. 符合适宜性标准
D. 符合经济性标准
E. 由决策者选出

1.正确答案 ：ACE

解析：在外科治疗的肾上腺疾病中,仍以皮质醇增多症、原发性醛固酮增多 症和儿茶酚胺增多症最为常见,转移性肾上腺癌也受到重视,它比原发性皮质癌更为多见, 具有临床重要性

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ACD

解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。 在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

6.正确答案 ：ABD

解析：置管位置：引流气体时，常放置在锁骨中线第2肋间；引流液体时，常放置于腋中线第6～8肋间。保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱或脱落现象。②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3～4cm处，防止空气进入胸腔。③在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时，应双重夹闭引流管。

7.正确答案 ：ABDE

解析：感染管理科应制定和组织落实1.对患者作适当治疗；2.进行正确的消毒处理3.严密隔离凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径；4.保护易感人群非常重要.必要时还要暂停接收新患者

8.正确答案 ：ABCE

解析：基础护理包括膳食护理、临终护理、病情观察、排泄护理

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1.生物因素性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病（包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变）等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者，也会出现性功能障碍。2.精神心理因素精神心理因素对性功能的影响比较突出，包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。3.文化因素

10.正确答案 ：ABCE

解析：直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。

11.正确答案 ：ABC

解析：心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个"不"：不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈。

12.正确答案 ：ABDE

解析：其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便。腹痛机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛；腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有"气块"在腹中窜动，并受阻于某一部位。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染的定义：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：BCD

解析：1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量：成人： 10ml/瓶

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCD

解析：扁平苔藓表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹（同形反应）。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。

18.正确答案 ：BCDE

解析：揭除伤口沾污敷料。在做好换药准备后，用手揭去外层敷料，将沾污敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。如分泌物干结粘着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮；包敷无菌敷料，，并加固定。盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

19.正确答案 ：BCE

解析：术后呼吸困难、窒息是最危急的并发症，发生于术后48小时内。如出现呼吸困难应立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸困难不能缓解，立即进行气管切开。在抢救同时给予吸氧。避错：本题容易错选答案A，A一般用于呼衰病人。D措施起效慢。

20.正确答案 ：BCDE

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