2024执业医师考试宝典临床助理医师题库免费下载(Q3)

1. [单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A. 淋菌
B. 溶脲脲原体
C. 柯萨奇B组病毒
D. 炭疽芽胞杆菌
E. 汉坦病毒

2. [单选题]男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1～2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是

A. 单纯性肾病综合征
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 肾炎型肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎

3. [单选题]治疗食管癌首选

A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 中药治疗
D. 手术疗法
E. 免疫治疗

4. [单选题]肩关节周围炎

A. 肩关节外展受限
B. 肩部疼痛，无活动受限
C. 肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D. 肘关节活动受限
E. Finkelstein试验阳性

5. [单选题]患者，男，70岁，有多年排尿困难，呈淋漓状；近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

A. 股疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 巨大疝
E. 切口疝

6. [单选题]正常人铁吸收率最高的部位是

A. 胃
B. 十二指肠及空肠上部
C. 空肠
D. 回肠
E. 回盲部

7. [单选题]患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为

A. 人格改变
B. 精神分裂症（单纯型）
C. 精神分裂症（紧张型）
D. 精神分裂症（青春型）
E. 精神分裂症（偏执型）

8. [单选题]腹部不适，无力，消瘦，发热，贫血，粪便带脓血或黏液，最可能诊断为

A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 小肠肿瘤
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

9. [单选题]女性，32岁，患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择进行治疗的药物是

A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 喹硫平
E. 利培酮

10. [单选题]医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存

A. 半年
B. 一年
C. 二年
D. 三年
E. 四年

11. [单选题]苯丙酮尿症属于

A. 染色体畸变
B. 常染色体显性遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. X连锁隐性遗传

12. [单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是

A. 自身免疫介导胰岛素β细胞破坏
B. 胰岛素受体功能异常
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 胰岛素抵抗和分泌相对不足
E. 胰岛素分泌绝对不足

13. [单选题]微小肝癌是指肿块直径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

14. [单选题]食管癌好发部位

A. 中段，下段，上段
B. 下段，中段，上段
C. 上段，中段，下段
D. 中段，上段，下段
E. 上段，中段，下段

15. [单选题]男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A. 利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射
B. 美托洛尔5mg静脉注射
C. 胺碘酮150mg静脉注射
D. 阿托品0.1mg静脉注射
E. 360J直流电除颤

16. [单选题]成年女性，背部、会阴和双臀部烧伤时，烧伤面积估计是

A. 22%
B. 24%
C. 16%
D. 18%
E. 20%

17. [单选题]患者收缩压150mmHg，舒张压95mmHg，属于

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级
D. 恶性高血压
E. 急进型高血压

18. [单选题](2000)医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是

A. 警告
B. 罚款
C. 吊销《医疗机构执业许可证》
D. 责令改正
E. 限期整顿

19. [单选题]如需要对聋哑儿童进行智力测验，可以选用

A. 韦氏学龄前及小考生儿童智力量表
B. 韦氏儿童智力量表
C. 韦氏成人智力量表
D. 斯坦福-比奈量表
E. 专为残疾人设计的测验

20. [单选题]目前用于支气管扩张主要的诊断手段是

A. 支气管镜
B. 支气管碘油造影
C. 数字化高清晰胸部X线片
D. 胸部增强CT
E. 胸部高分辨率CT

1.正确答案 ：C

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒，选C。

2.正确答案 ：A

解析：患者以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、凹陷性水肿为主要表现，具有典型的"三高一低"特点，考虑单纯性肾病综合征可能性大。

3.正确答案 ：D

解析：手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

4.正确答案 ：A

解析：肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故选A。

5.正确答案 ：B

解析：腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

6.正确答案 ：B

解析：正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。正常人维持体内平衡需每天从食物摄铁1～1.5mg。铁吸收部位主要是十二指肠及空肠上部，故选B。以二价铁形式吸收，三价铁形式运输，再以二价铁形式形成血红蛋白。

7.正确答案 ：B

解析：单纯型精神分裂症起病隐袭，缓慢发展，多在青少年期发病，病程至少两年，并逐渐趋向精神衰退。以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现，一般无幻觉妄想等阳性症状。该患者临床症状符合单纯型精神分裂症。故选B。

8.正确答案 ：B

解析：病人大便中有脓血、消瘦、腹痛等应考虑结肠癌，需结合肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查后确诊，左半结肠癌的主要临床表现为急、慢性肠梗阻，右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质为主要表现。故正确答案为B。

9.正确答案 ：A

解析：神经衰弱的治疗采取包括药物、心理等治疗在内的综合治疗。药物治疗可采用抗焦虑药物、镇静催眠药物、中枢神经系统营养药物进行相应的对症治疗，以改善患者的情绪、睡眠。

10.正确答案 ：D

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

11.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

12.正确答案 ：D

解析：β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理改变。

13.正确答案 ：B

解析：按肿瘤大小新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。

14.正确答案 ：A

解析：50%左右食道癌发生在食道中段，30%在下段，20%在上段，很少发生于颈段。上段食道癌术中易损伤喉返神经及气道；中段食道癌术中易损伤气道隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、奇静脉及胸导道而发生各种不同并发症。

15.正确答案 ：E

解析：患者心电图提示心室颤动，终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗心室颤动的关键，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量均为360J。

16.正确答案 ：E

解析：目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是责令改正

19.正确答案 ：E

解析：此题考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验，韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表(A、B、C、D)都不适用于聋哑儿童。

20.正确答案 ：E

解析：高分辨CT即(HRa)由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

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