医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格基础知识考试试题(Q1)

1. [单选题]该患者首选的辅助检查是

A. 盆腔超声检查
B. 胃肠镜检查
C. 宫颈分泌物培养
D. 结核菌素试验
E. 宫腔镜检查

2. [单选题]百白破疫苗的初种年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 出生时
D. 8个月
E. 1岁

3. [单选题]男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

A. 心肌酶学
B. 心电图
C. 运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 胸部X线

4. [单选题]男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

A. 脑血管意外
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 低血容量性休克

5. [单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

A. 压耻骨联合上方
B. 检查宫体是否变硬
C. 观察脐带有无自行延长
D. 阴道有无流血
E. 轻压耻骨联合上方

6. [单选题]疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A. 脑电图
B. 脑血管造影
C. MRI
D. 放射性核素扫描
E. CT

7. [单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

8. [单选题]早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是( )

A. 鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 类癌
E. 腺癌

9. [单选题]下列各组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

A. 抗HBe阳性，抗HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗HBc阳性
C. 抗HBs阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性
E. 抗HBc阳性

10. [单选题]甘油三酯合成的基本原料是

A. 胆固醇酯
B. 胆碱
C. 甘油
D. 胆固醇
E. 鞘氨醇

11. [单选题]双香豆素过量引起出血可选用的解救药是

A. 维生素C
B. 维生素K
C. 鱼精蛋白
D. 垂体后叶素
E. 右旋糖酐

12. [单选题]小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应

A. 2～4周
B. 4～8周
C. 8～10周
D. 10～12周
E. 12～14周

13. [单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL

14. [单选题]女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

A. 脑震荡
B. 慢性硬脑膜下血肿
C. 急性脑内血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑挫裂伤

15. [单选题]判断有无排卵的检查不包括

A. 性激素测定
B. 基础体温测定
C. 诊断性刮宫
D. 宫颈黏液结晶检查
E. 阴道分泌物检查

16. [单选题](2012)男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是

A. 不稳定细胞
B. 肥大细胞
C. 纤维细胞
D. 稳定细胞
E. 永久性细胞

17. [单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

A. 易复性疝
B. 绞窄性疝
C. 难复性疝
D. 滑动性疝
E. 嵌顿性疝

18. [单选题]以下不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

A. 生后第3天出现皮肤、巩膜黄染
B. 生后第10天黄疸基本消退
C. 精神状态和食欲良好
D. ALT30U,AST28U
E. 血清胆红素75μmol/L，血清结合胆红素67μmol/L

19. [单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源

20. [单选题]男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规、生化均正常。根据临床表现，应诊断为

A. 高血压2级，很高危
B. 高血压1级，很高危
C. 高血压原因待查
D. 高血压1级，高危
E. 高血压2级，高危

1.正确答案 ：A

解析：患者为老年女性，消化道症状明显，移动性浊音阳性（提示腹腔积液），子宫左后方可触及包块，质硬、边界欠清、活动度差，考虑卵巢恶性肿瘤的可能性大。B型超声检查是卵巢肿瘤最常用的辅助检查，故选A。

2.正确答案 ：B

解析：1.我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序规定，百白破疫苗的初种年龄是出生后3个月。

3.正确答案 ：D

解析：查体发现心脏杂音，首先考虑心脏瓣膜病变。超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创手段。

4.正确答案 ：C

解析：肝性脑病的诊断依据主要有：①严重肝病和（或）广泛门体侧支循环建立；②有肝性脑病的诱因，如上消化道出血、感染等；③精神紊乱、昏睡或昏迷；④明显肝功能损坏或血氨增高；⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。

5.正确答案 ：A

解析：第三产程分娩的处理，压耻骨联合上方有可能导致胎盘娩出更困难。

6.正确答案 ：C

解析：垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。

7.正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失，可引起低钠血症和低钾血症；肠绞窄存在，更丢失大量血液，引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒，故本题选C；绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收，最终发生肠坏死和穿孔，故A、B、D、E可排除。

8.正确答案 ：E

解析：腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，结构不一，但没有残留的多形性腺瘤的成分。可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。腺癌淋巴结转移率较高，可高达36%～47%，在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。

9.正确答案 ：D

解析：HBsAg本身无传染性，抗HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗HBc，可持续多年，是HBV既往感染的标志。

10.正确答案 ：C

解析：甘油三酯合成的基本原料包括甘油和脂肪酸。

11.正确答案 ：B

解析：1.在肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ和X因子）时，需有维生素K存在，由于双香豆素的化学结构和维生素K相似，与之竞争，阻抑肝脏对维生素K的利用，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。

12.正确答案 ：B

解析：结核分枝菌感染后需4~8周才建立充分变态反应。小儿受结核菌感染4～8周后作结核菌素试验即呈现阳性反应

13.正确答案 ：A

解析：不同脂蛋白的异常改变引起不同类型高脂血症，传统的分类方法将脂蛋白异常血症分为六型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)，各型中增高的血浆脂蛋白不同，但HDL是将肝外组织合成的胆固醇转动至肝内降解，因此HDL是抗动脉粥样硬化的因素，在各型高脂蛋白血症中不增高。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：性激素测定：在排卵后，于月经来潮前1周左右抽血测定孕酮含量，若升高提示近期有排卵。基础体温测定：若为双相型表示有排卵，若为单相型则无排卵。诊断性刮宫：在经前期或月经来潮6小时内诊刮，可确定卵巢有无排卵和黄体功能。宫颈黏液结晶检查：涂片出现典型结晶提示接近排卵期。阴道分泌物检查主要用于女性生殪系统疾病的诊断，不能判断有无排卵。答案选E。

16.正确答案 ：D

解析：肝细胞属于稳定细胞

17.正确答案 ：B

解析：绞窄性疝是指疝嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断的情况。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。

18.正确答案 ：E

解析：本题属于临床综合应用题，考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2~5天开始，1~2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清游离胆红素升高为主。E选项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点，故答案为E。

19.正确答案 ：D

解析：社会支持是指在应激状态下个体受到来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。当某人遭遇应激时，家庭、亲友、同事及社会各方面的关心、支持可以有效地帮助其渡过应激，摆脱困境。

20.正确答案 ：A

解析：患者非同日多次测量发现血压高，血压最高为155/100mmHg，患者舒张压为100mmHg，属2级高血压。患者合并糖尿病，心血管危险级别为很高危。故选A。

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