精神病卫生高级职称(副高)考试模拟系统(Q4)

1. [单选题]关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述，下列哪项不对

A. 两者可以交替出现
B. 两者具有相同的病理机制
C. 神经性贪食发病较早
D. 病程至少3个月
E. 神经性贪食症的药物治疗疗效优于神经性厌食症的治疗

2. [单选题]电痉挛治疗中以下措施不正确的是

A. 用力托住患者下颌并固定牙垫
B. 痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸
C. 待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上
D. 固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉
E. 患者发绀明显时应当给氧

3. [单选题]对消除精神病人的严重拒食行为见效最快的措施是

A. 心理治疗
B. 抗精神病药治疗
C. 电痉挛治疗
D. 输液
E. 鼻饲

4. [单选题]成瘾物质依赖患者最常伴有

A. 抑郁症
B. 心境恶劣
C. 另一种成瘾物质依赖
D. 焦虑障碍
E. 反社会人格

5. [单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅱ型的临床特点

A. 以阴性症状为主
B. 对神经阻滞药反应良好
C. 预后欠佳
D. 有时存在认知缺陷
E. 有时存在不正常不自主运动

6. [单选题]惊恐发作的常见表现不包括

A. 发作不可预测
B. 强烈的恐惧
C. 发作时意识不清
D. 事后能回忆
E. 持续时间短暂

7. [多选题]关于双相障碍的说法不正确的是

A. 不包括轻躁狂发作
B. 既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作
C. 无抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式
D. 抑郁和躁狂发作可反复循环
E. 抑郁和躁狂发作可交替出现

8. [单选题]精神发育迟滞的治疗原则是

A. 药物治疗为主
B. 教育和训练为主
C. 行为治疗为主
D. 增智药物使用为主
E. 心理治疗为主

9. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

10. [单选题]男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是

A. 昏迷
B. 木僵
C. 情感低落
D. 痴呆
E. 情感淡漠

11. [单选题]思维的主要过程是指

A. 分析、综合、比较、抽象、概括
B. 感觉、知觉、想象、分析、比较
C. 感觉、记忆、综合、分析、概况
D. 分析、综合、概括、记忆、想象
E. 感知、记忆、分析、抽象、概括

12. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

13. [单选题]女性，46岁，与丈夫吵架时突然出现痉挛发作，之后意识呈朦胧状态，说：“我是西天的狐狸大仙下凡了，你们快磕头吧”2个小时后意识逐渐恢复正常。该病人的症状最可能是

A. 人格解体
B. 人格转换
C. 双重人格
D. 多重人格
E. 交替人格

14. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

15. [单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

16. [单选题]关于戒断状态，下列说法错误的是

A. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D. 是滥用的特征性表现之一
E. 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同

17. [单选题]下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维中断
D. 思维破裂
E. 思维云集

18. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

19. [单选题]男性，38岁，最近半年常诉头痛，并称全身不舒服。多次到综合医院检查未发现躯体疾病。后患者要求搬家，说是对面楼房里有人用计算机控制他，使他看书时脑子一会儿特别快，一会儿特别慢；有时则让他出不来气；身体有时发热，有时发冷。该患者的症状最可能为

A. 疑病妄想
B. 病理性象征性思维
C. 夸大妄想
D. 关系妄想
E. 物理影响妄想

20. [单选题]以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对

A. 意识障碍
B. 幻觉、妄想及思维联想障碍
C. 行为紊乱、欣快
D. 情绪高涨或低落
E. 人格改变

1.正确答案 ：C

解析：神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，多数是神经性厌食的延续者，发病年龄一般晚于厌食。

2.正确答案 ：B

解析：痉挛后如呼吸恢复不好，应及时行人工呼吸。

3.正确答案 ：C

解析：电痉挛治疗的适应证有： ①严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者；②有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者；③拒食、违拗和紧张木僵者；④药物治疗无效或对药物不能耐受者。

4.正确答案 ：A

解析：躯体依赖性指反复饮酒或服用成瘾物质使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化 ,以致需要酒精或成瘾物质持续地存在于体内 ,以避免发生特殊的躯体和精神症状。其症状的严重程度不 一 , 从轻度的心烦、失眠 、颤抖 , 到中 、重度的幻觉 、抽搐及意识障碍 。在重复使用酒精或成瘾后这些症状会很快消失 。故选A

5.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型对神经阻滞药反应不良。

6.正确答案 ：C

解析：惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷，胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来；手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去，失去控制或发疯，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智，这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫，呼救，有的出现过度换气（hyperventilation），头晕，非真实感，多汗，面部潮红或苍白，步态不稳，震颤，手脚麻木，胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安，在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃，心脏病发作或发疯，此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min（10min内达到高峰），很少超过1h，即可自行缓解；或以哈欠，排尿，入睡而结束发作，发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可突然再发，病人可以频繁发作，1个月达3次以上。

7.正确答案 ：AC

解析：双相障碍包括轻躁狂发作，也有抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式。选AC

8.正确答案 ：B

解析：此病的治疗原则是教育训练为主，心理治疗为辅。教育训练应依据患者的具体情况，由家长、教师和临床心理治疗师相互协作，家长和老师应该使患者掌握和其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能，临床心理治疗师针对患者的异常行为和情绪进行心理治疗，采取的具体措施因人而异。药物治疗方面，对于病因明确者应对因治疗，对病因不明者可采取对症治疗。另外，还可酌情考虑使用促进脑功能发育的药物辅助治疗。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：这里主要对情感低落与情感淡漠进行鉴别，前者主要表现为表情忧愁，心境苦闷，唉声叹气，常伴动作减少，思维迟缓及食欲不振等；后者主要表现为对周围事物漠不关心，对外界刺激缺乏相应情感反应。正确答案为E。

11.正确答案 ：A

解析：思维是对事物本质和规律的间接的、概括的反映，是通过分析、综合、比较、抽象、概括、判断和推理等心智操作得以实现的。感知觉、记忆、思维、想象共同构成了人的认知过程。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：患者否认原来的自身，而是自成是另一个否认或者某种鬼神，常见于癔症性亚文化性附体状态。症状可突然出现于癔症性痉挛发作后的意识朦胧状态，后意识可逐渐恢复正常。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

17.正确答案 ：A

解析：抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓，其他的在精神分裂症中更常见。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：病人认为自己的精神活动和行为受到外力影响，并将这种外力归结为物理仪器。

20.正确答案 ：E

解析：意识障碍多发生在高热期，随体温的变化而加重或减轻，且有昼轻夜重的特点，是绝大多数急性感染患者所表现的基本症状，也是躯体感染所致精神障碍中最常见的精神症状。在无意识障碍的情况下，患者可出现各种幻觉、妄想及思维联想障碍等精神病性症状。感染的急性期患者还可以出现行为紊乱、欣快或情绪高涨、情绪低落等。部分患者在在疾病后期可出现人格改变，主要表现为行为模式的改变。

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