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[单选题]女,40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是
A. 乳腺导管扩张
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 导管内乳头状瘤
[单选题]关于风湿病的描述,错误的是
A. 属于变态反应性炎症
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最严重
D. 风湿性关节炎常可以导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
正确答案 :D
解析:风湿病是多数为自身免疫性疾病,属于变态反应性炎症,发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向,发病与溶血性链球菌感染有关,以心脏病变的后果最严重,皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。类风湿关节炎特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,可以导致关节畸形及功能丧失。故本题答案为D。
[单选题]腓总神经受损的临床表现是
A. 足不能主动内翻
B. 足不能主动外翻
C. 不能主动跖屈踝关节
D. 不能主动屈膝关节
E. 不能主动屈髋关节
正确答案 :B
解析:腓总神经分为腓浅神经和腓深神经。支配小腿前外侧伸肢群及小腿前外侧和足背皮肤。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形。故本题选B。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]女,35岁。右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是
A. 清创后放置引流片
B. 清洗创口周围皮肤
C. 上下纵行延长切口
D. 清除泥沙等异物
E. 过氧化氢冲洗
正确答案 :A
解析:对于开放性创伤,应行清创术。伤后6~8小时内进行清创,一般可达到一期愈合。污染较重或伤后超过8~12小时,但尚未发生明显的感染,或在头面部、颈部虽有轻度感染,仍可一期缝合,伤口内留置盐水纱条引流。可能感染者延期缝合。彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合。此患者是伤后2小时来诊,可予缝合,不需放置引流。故选A。
[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔
正确答案 :C
解析:绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失,可引起低钠血症和低钾血症;肠绞窄存在,更丢失大量血液,引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,故本题选C;绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收,最终发生肠坏死和穿孔,故A、B、D、E可排除。
[单选题]慢性支气管炎早期肺部X线表现
A. 两肺纹理粗、紊乱
B. 无特殊征象
C. 肺透亮度增加
D. 膈肌下降
E. 胸廓扩张、肋间隙增宽
正确答案 :B
解析:慢性支气管炎早期肺部X线可无变化,以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异改变,也可以出现肺气肿改变。故本题选B。
[单选题]关于颅内压增高,下列哪项是错误的
A. 喷射性呕吐多见
B. 后期常伴视力障碍
C. 阵发性头痛是主要症状之一
D. 某些病例可始终不出现"三主征"
E. 在婴幼儿头痛出现较早且较重
正确答案 :E
解析:婴幼儿,颅骨的骨缝较松弛,且颅骨在不断生长,颅骨的容积代偿较成人好,故出现症状较慢,一般症状较轻。
[单选题]两只猴子各坐在自己被约束的椅子上,每隔一定时间通一次电,其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击,另一只猴子(B)则不能,最终的结果是
A. A得了溃疡病
B. B得了溃疡病
C. A、B均得了溃疡病
D. A、B均未得病
E. A先得了高血压,B后得了高血压
正确答案 :A
解析:溃疡病是一种身心疾病,长期处在一种紧张应激的状态,容易产生溃疡。A猴由于发现了断电的方法,所以在每次电击之前都要考虑什么时候断电,经常处于紧张、高压状态之下,易患溃疡病。故本题答案为A。
[单选题](2013)洗涤红细胞的特点是
A. 淋巴细胞含量与全血相同
B. 血浆蛋白的含量很少
C. 红细胞含量与全血相同
D. 血小板含量与全血相同
E. 粒细胞含量与全血相同
正确答案 :B
解析:洗涤红细胞是全血去除了几乎全部血浆和大部分白细胞、血小板等的红细胞成分。洗涤红细胞的特点是已移除≥98%的血浆蛋白和80%以上的白细胞和血小板,至少保留了70%以上的红细胞,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等,可明显降低输血不良反应的发生率。
[单选题]女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
A. X线钡餐检查
B. CT检查
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B超
正确答案 :A
解析:根据题干该患者有反复上腹痛史,且呈现饥饿痛,并有周期性,以冬季明显,故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊,首选的方法为X线钡餐检查,若X线钡餐检查示十二指肠球部变形,可确诊为十二指肠溃疡,故选A。