医学副高考试宝典骨外科卫生副高真题答案(Q2)

1. [单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为

A. 卧床休息
B. 大量广谱抗生素
C. 肢体制动
D. 输液、注意水电平衡
E. 静脉注射抗生素+钻孔引流

2. [多选题]股骨颈骨折不容易愈合的因素

A. 复位困难，反复整复
B. 股骨颈的血液供应较差
C. 软组织覆盖差
D. 受到的剪切应力大
E. 内固定不可靠

3. [单选题]四肢出血，使用止血带最长不能连续超过

A. 20分钟
B. 30分钟
C. 1小时
D. 1.5小时
E. 2小时

4. [单选题]再植的断手，最好的保存方法，是

A. 放于无菌生理盐水中
B. 放于林格液中
C. 放于75%的酒精溶液中
D. 无菌纱布包裹常温保存
E. 断手放于冰水中

5. [单选题]下列手外伤的术后处理，错误的是

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒素血清
C. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 用抗生素预防感染

6. [单选题]下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?

A. 局部疼痛,夜间重
B. 突然生长迅速
C. 切除后复发
D. 发生转移
E. 病人消瘦

7. [单选题]治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

A. Aillis法手法复位
B. 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周
C. 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D. 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E. 即刻手术切开复位

8. [单选题]有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是

A. X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
B. 恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
C. X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤
D. Codman三角多见于骨肉瘤
E. 肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤

9. [单选题]类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是

A. 寰枢椎不稳或半脱位
B. 齿状突上移
C. 下颈椎半脱位
D. 颅底凹陷
E. 上颈椎脱位

10. [单选题]女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示，两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是

A. 加强营养，促进骨愈合
B. 手法复位，石膏外固定
C. 手法复位牵引固定
D. 加强功能锻炼
E. 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

11. [单选题]对放疗敏感的肿瘤是

A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. ewing肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 恶性纤维组织细胞瘤

12. [单选题]关于半月板损伤，下列叙述错误的是

A. 麦氏征可用于检查半月扳损伤
B. 临床症状可有关节弹响和绞锁
C. 半月板损伤一经诊断，需予以切除
D. X线平片不能确诊半月板损伤
E. 关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

13. [单选题]下列症状或体征与诊断半月板损伤无关的原因是 ( )

A. 创伤史
B. 研磨试验(+)
C. 抽屉试验(+)
D. McMurray试验(+)
E. 关节交锁

14. [单选题]伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用 ( )

A. 用高渗盐水湿敷
B. 用苯氧乙醇湿敷
C. 用磺胺米隆湿敷
D. 10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净
E. 用呋喃西林湿敷

15. [单选题]女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为

A. 第一掌骨头病理性骨折
B. 左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 类风湿关节炎
E. 拇深屈肌腱断裂

16. [单选题]男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：

A. 腰背肌筋膜炎
B. 慢性腰损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎结核
E. 腰椎间盘突出症

17. [多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为

A. 缺血期
B. 血肿机化演进期
C. 血供重建期
D. 愈合期
E. 畸形残存期

18. [单选题]右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折

A. 局部高度肿胀
B. 压痛明显
C. 下肢不能自主活动
D. 骨摩擦音
E. 明显跛行

19. [多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢
B. 多为多发，很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩、痉挛，关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

20. [单选题]脊髓震荡是指

A. 脊髓受压
B. 脊髓挫伤
C. 脊髓裂伤
D. 脊髓血运障碍
E. 脊髓暂时性功能抑制

1.正确答案 ：B

解析：患者确诊急性化脓性骨髓炎，发病时间只有1天，故先行应用大剂量抗生素，如48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗，本题答案选择B。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：股骨颈骨折后不容易愈合的因素较多，本身的血液供应较差、软组织覆盖差、受到的剪切应力大，伤后复位困难，反复整复也加重损伤，内固定不牢固等都是影响愈合的因素，本题答案选择ABCDE。

3.正确答案 ：C

解析：四肢出血，使用止血带最长不能连续超过1小时,故答案选择C。

4.正确答案 ：D

解析：离断肢体的保存视运送距离而定。如距医院较近，可将断肢以无菌敷料或清洁布类包好。不做任何处理。连同患者一起迅速送往医院。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存。即将断肢同无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器中，外周加冰块。不能让断肢与冰块直接接触，也不能用任何液体浸泡。本题答案选择D。

5.正确答案 ：D

解析：手外伤手术处理后，应将石膏托将手固定于功能位，答案选择D。

6.正确答案 ：D

解析：在给出的答案中发生转移是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据。

7.正确答案 ：E

解析：治疗新鲜髋关节后脱位，在麻醉下行手法复位就可以了，答案E描述错误。

8.正确答案 ：B

解析：恶性骨肿瘤常有肺部转移，需要常规拍胸片检查，本题答案选择B。

9.正确答案 ：A

解析：类风湿性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，颈椎畸形最常见的是寰枢椎不稳或半脱位。

10.正确答案 ：E

解析：依据题目描述，两骨折端已被硬化骨封闭，已经2年，诊断为骨不连，需要手术治疗，本题答案选择E。

11.正确答案 ：C

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施，本题答案选择C。

12.正确答案 ：C

解析：对于半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。答案C中的描述过于绝对，不正确。

13.正确答案 ：C

解析：抽屉试验(anterior drawer test)是检查前交叉韧带损伤的常用手法，和半月板损伤无关。

14.正确答案 ：D

解析：伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净，本题答案选择D。

15.正确答案 ：B

解析：诊断依据：①左拇指痛3天，屈伸活动有弹响；②查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，以上2点符合狭窄性腱鞘炎的临床表现。

16.正确答案 ：E

解析：患者腰痛并下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验均是阳性，是腰椎间盘突出症的典型表现，右足拇指背伸力下降，提示L5神经受压，本题答案选择E。

17.正确答案 ：ACDE

解析：股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。

18.正确答案 ：D

解析：骨擦音为骨折的专有体征。

19.正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发，少数为多发性，该病起病缓慢，早期症状轻微，本题答案中B错误，其他选项均描述正确。

20.正确答案 ：E

解析：脊髓震荡是指脊髓因外伤等原因造成的暂时性功能抑制，不合并实质性脊髓损伤。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/olkpd9.html