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[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是
A. 呕血量及持续时间
B. 血红蛋白和红细胞下降
C. 脉搏频数微弱
D. 四肢厥冷和心慌
E. 血压下降、呼吸急促或休克
[单选题]下列与阑尾相关的叙述,错误的是( )
A. 阑尾动脉是终末动脉
B. 阑尾组织中含丰富淋巴滤泡
C. 阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛
D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E. 阑尾深部黏膜有嗜银细胞,与类癌发生有关
正确答案 :D
[单选题]患者男,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取
A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术
正确答案 :C
解析:手术探查胰头部包块尚能推动,说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短,一般情况良好,无手术禁忌证,故宜采取胰十二指肠切除术。
[多选题]拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有
A. 临床分期
B. 病理分类
C. 机体状况
D. 医疗条件
E. 病人要求
正确答案 :ABC
解析:拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据是临床分期、病理分类以及机体状况,本题答案选择ABC。
[单选题]全血在保存过程中,发生了"保存损害",丧失了一些有用成分,它们是
A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B. 红细胞、白细胞、血小板
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
正确答案 :A
解析:全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子,增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活,白细胞4天后大多失去功能,粒细胞存活时间则为1天,第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。
[多选题]下列B超检查不同情况下的回声表现,正确的是
A. 液性结构为无回声暗区
B. 含气性结构呈低回声
C. 实质性结构为强弱不等的各种回声
D. 钙化为极强回声伴后方声影
E. 结石为强回声
正确答案 :ACDE
解析:含气性结构呈强回声,答案B描述错误。
[多选题]直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括
A. 直肠指诊
B. 直肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 钡灌肠造影
E. 活组织检查
正确答案 :ABE
解析:指检是诊断直肠癌的必要检查,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。故直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括ABE。
[单选题]下列引起功能性便秘的原因是
A. 局部病变导致排便无力
B. 结肠完全或不完全性梗阻
C. 结肠运动功能紊乱
D. 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E. 直肠与肛门病变
正确答案 :C
[单选题]主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是
A. 急性白血病
B. 肝硬化脾肿大
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 巨幼细胞贫血
E. 骨髓纤维化
正确答案 :C
[单选题]出院记录书写以下哪点不妥
A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. 在患者出院后24小时内完成
C. 出院记录一式2份,另立专页
D. 出院记录由经治医师书写
E. 应由住院医师审签
正确答案 :E