社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关

[单选题]社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是

A. 药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染
B. 特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等
C. 可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下
D. 非感染性疾病误诊为肺炎
E. 以上全都是

正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，考虑可能的病因包括：药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染；特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下；非感染性疾病误诊为肺炎。

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[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

正确答案 ：B

[多选题]在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的

A. 黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B. IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C. IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E. IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低

正确答案 ：BCD

[单选题]用胰岛素治疗主要的不良反应是

A. 抗体形成
B. 轻度水肿
C. 低血糖
D. 局部脂肪萎缩
E. 过敏反应

正确答案 ：C

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括

A. 指骨骨膜下吸收
B. 纤维囊性骨炎
C. 棕色瘤
D. 颅骨穿凿样改变
E. 牙槽板吸收

正确答案 ：D

[单选题]过敏性紫癜最常见的类型是

A. 单纯型
B. 腹型
C. 肾型
D. 关节型
E. 混合型

正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 心包摩擦音
C. 第二心音分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征

正确答案 ：ABDE

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