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[单选题]患者,男性,42岁,1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗,现该牙又出现肿痛,来诊。查:右上中切牙原充填物在,根方黏膜充血,扪痛,叩痛(+),松动Ⅰ度,X线片片示根管内严密充填,根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是
A. 抗炎、止痛
B. 重新根管治疗
C. 抗炎后行根尖手术
D. 重新根管治疗+根尖手术
E. 拔除患牙
[单选题]口腔检查的目的是检查
A. 牙体组织的患病情况
B. 牙周组织的患病情况
C. 口腔黏膜的患病情况
D. 颌面部分的患病情况
E. 口腔和颌面部患病情况
正确答案 :E
解析:口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分,常用的检查方法有视、触、叩、探等方法;要按一定顺序全面检查,要求动作轻巧,避免增加患者痛苦。口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况,故选E。
[单选题]体内可转变成为胆色素的原料是
A. 胆汁
B. 胆红素
C. 血红素
D. 胆固醇
E. 胆绿素
正确答案 :C
解析:血红素经血红素加氧酶催化断开原卟啉Ⅸ环,先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。
[单选题]下列关于酮体的描述错误的是
A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C. 只能在肝的线粒体内生成
D. 酮体只能在肝外组织氧化
E. 酮体是肝输出能量的一种形式
正确答案 :B
解析:酮体是脂肪酸在肝线粒体分解氧化时特有的中间代谢产物,是输出能量的一种形式,酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,合成原料是脂肪酸在线粒体中经β-氧化生成的乙酰CoA,酮体只能在肝外组织氧化,因为肝缺乏利用酮体的酶系。故本题选B。
[单选题]超声洁治术禁用于
A. 安装心脏起搏器的患者和传染病人
B. 高血压患者
C. 糖尿病患者
D. 孕妇
E. 老年患者
正确答案 :A
[单选题]脑压过高,为预防脑疝最好选用
A. 呋塞米
B. 阿米洛利
C. 螺内酯
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇
正确答案 :E
解析: 甘露醇为渗透性利尿药,可用于脑水肿及青光眼,也可用于预防急性肾功能衰竭
[单选题]最常引起牙根吸收的颌骨病变是( )
A. 角化囊肿
B. 极端囊肿
C. 残余囊肿
D. 成釉细胞瘤
E. 牙源性黏液瘤
正确答案 :D
解析:成釉细胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收,但后者没有前者常见,所以选D.不选E。其余三个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收,所以不选A、B、C。
[单选题]患者男,29岁。3天前因"右上唇痈"入院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了
A. 脑膜炎
B. 脑脓肿
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 海绵窦血栓性静脉炎
正确答案 :E
解析:患者的痈发生在面部危险三角区,此处静脉常无静脉瓣,有感染时易在静脉内形成血栓,使血液发生逆向流动,经眼上静脉,通向颅内的海绵窦,从而将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦血栓性静脉炎。本题中患者体温上升,出现神经系统受激症状,同时出现了眼部的并发症状,更应考虑本病。故选E。
[单选题]男,60岁。右上牙床肿痛2天。检查:全口牙牙石(+)~(++),右上6颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm,最可能的诊断是( )
A. 急性牙龈脓肿
B. 急性牙槽脓肿
C. 根分叉病变
D. 急性龈乳头炎
E. 急性牙周脓肿
正确答案 :E
解析:牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状,在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起,脓肿早期疼痛剧烈,后期有波动感,可发生于单个牙,故诊断为急性牙周脓肿,选E;龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血,无波动感等表现,排除D;牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘,无牙周袋,排除A;牙槽脓肿无牙周袋,有龋或非龋诱因,脓肿范围弥散,排除B;根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿,但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现,排除C。此题选E。
[单选题]某男性患者,29岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形,表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连,触诊坚韧而有弹性,穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是()
A. 皮脂腺囊肿
B. 皮样囊肿
C. 表皮样囊肿
D. 甲状舌管囊肿
E. 鳃裂囊肿
正确答案 :B
解析:皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢,呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连,触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。在镜下可见有脱落的上皮细胞、毛囊和皮肤腺等结构。