扩张型心肌病的主要病理特征是

[单选题]扩张型心肌病的主要病理特征是

A. 左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B. 左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
C. 右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍
D. 双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
E. 双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚

正确答案 ：A

解析：扩张性心肌病多表现为室壁变薄，收缩功能减弱。

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[单选题]矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A. 一定平行
B. 不一定平行
C. 前者重于后者
D. 后者重于前者
E. 没有关系

正确答案 ：B

解析：矽肺早期可以没有自觉症状，即使有也很轻微，而且与X线胸片改变程度不成平行关系。

[单选题]CREST综合征不包括

A. 钙质沉着
B. 雷诺现象
C. 食管运动障碍
D. 口腔溃疡
E. 毛细血管扩张

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为

A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 感冒
D. 流行性出血热
E. 猩红热

正确答案 ：B

[多选题]颈动脉窦过敏的诊断标准

A. 按摩中诱发出症状
B. 心率低于40次/分
C. 室性停搏≥3s
D. 频发室性期前收缩
E. 收缩压下降≥50mmHg

正确答案 ：ACE

[单选题]肺血栓栓塞症的危险因素是

A. 和羊水栓塞的危险因素一样
B. 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素
C. 包括原发性和继发性两类
D. 原发性危险因素由先天发育不良引起
E. 继发性因素不能单独存在

正确答案 ：C

[单选题]女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 胸膜炎
D. 肺脓肿
E. 肺结核

正确答案 ：B

[单选题]药物所致肺疾病不包括

A. 间质性肺炎
B. 嗜酸性细胞性肺炎
C. 弥漫性肺泡损伤
D. 支气管痉挛
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：E

解析：正常肺脏是药物作用的一个重要靶器官,除呼吸功能外,还有免疫功能、内分泌及代谢等非呼吸功能.药物进入肺脏除发挥正常药理作用外,在某些情况下,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺损害。1.治疗因素（某些药物和放射治疗等引起间质性肺炎。2.药物(如青霉素，对氨基水杨酸，肼苯哒嗪，呋喃妥因，氯丙嗪，磺胺制剂)引起嗜酸性细胞性肺炎。3.弥漫性肺泡损伤(Diffuse alverolar damage DAD)是一个病理描述性名称。现在已知它是有多种原因引起，包括细菌、真菌、病毒等感染;吸入一些有害气体;化疗药物，摄入有毒性的油类;创伤性或出血性休克;放射因素及其他原因引起的全身系统性疾病(急性胰腺炎、心肺搭桥、气体栓塞、系统性红斑狼疮等)。4.支气管痉挛一般为上呼吸道感染或其反复感染导致气管(支气管)粘膜病变，从而对外界刺激敏感而发生咳喘。此外吸烟，某些过敏源，药物因素都有可能。5.多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。故E错误。为细菌引起。

[单选题]关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B. 病变以上叶较多见
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需作肺叶切除

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎。由于肺炎杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%。咽部是肺炎克雷白杆菌最常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源。胃内环境变化亦可使菌落寄殖，而成为肺炎克雷白杆菌等肠道常驻菌咽部移植的一个重要菌源。直肠菌落也有。肺炎杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10～14天，病变广泛特别是出现多发性小脓肿时，则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅，给氧，纠正水、电解质和酸碱失衡，补充营养等，在肺炎杆菌肺炎的治疗中也不能忽视。E错误。

[单选题]女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa。最不适当的处理是

A. 给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
B. 立即给麦角胺咖啡因片口服
C. 利血平0.5mg肌内注射
D. 吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E. 地西泮（安定）片5mg口服

正确答案 ：B

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