患者，男性，59岁，诊为胃癌。症见胃脘痞满，时时作痛，窜及两胁

[单选题]患者，男性，59岁，诊为胃癌。症见胃脘痞满，时时作痛，窜及两胁，嗳气频繁，舌红，脉弦。治疗方法为

A. 益气养血，健脾和营
B. 理气化痰，消食散结
C. 疏肝和胃，降逆止痛
D. 温中散寒，健脾益气
E. 清热和胃，养阴润燥

正确答案 ：C

解析：综观脉证，患者为胃癌之肝胃不和证，治当疏肝和胃，降逆止痛。

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[单选题]治疗尿血、血淋涩痛，应选用的药物是( )

A. 蒲黄
B. 地榆
C. 大蓟
D. 三七
E. 芦根

正确答案 ：A

解析：蒲黄的功效：止血，化瘀，利尿。主治病证：出血证；瘀血痛证；血淋尿血。

[单选题]下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A. 发病急骤
B. 脑脊液检查外观浑浊
C. 脑脊液检查以淋巴细胞为主
D. 皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E. 早期无明显症状

正确答案 ：C

解析：脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

[单选题]感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，舌苔薄，脉紧。其病机是

A. 寒邪伤及卫阳
B. 寒邪伤及太阴
C. 寒邪直中少阴
D. 寒邪直中脾胃
E. 寒邪伤及厥阴

正确答案 ：D

解析：患者恶寒发热、舌苔薄、脉紧，属外感风寒，但恶寒发热轻微，反以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，故属寒邪直中脾胃。故本题选D。

[单选题]患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色睘白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选

A. 风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪
B. 丰隆、中脘、内关、解溪、头维
C. 百会、上星、风池、丰隆、合谷
D. 脾俞、足三里、气海、百会
E. 百会、太阳、印堂、合谷

正确答案 ：D

解析：患者头晕、目眩.伴有神疲乏力，面色眺白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细等症状，属于气血两虚型眩晕。治疗除用百会、风池等头部穴位外，应加用补益气血的穴位，答案"D.脾俞、足三里、气海、百会"中脾俞、足三里、气海有健脾益气养血的功效。

[单选题]磺胺类药物主要不良反应不包括( )

A. 泌尿系统损害
B. 过敏反应
C. 血液系统反应
D. 肝损害
E. 二重感染

正确答案 ：E

解析：磺胺类药物不良反应还有恶心、呕吐、皮疹、发热、溶血性贫血、粒细胞减少、肝脏损害等，故肝肾功能差的尿路感染患者应慎用。

[单选题]治疗心绞痛心肾阻虚证，应首选

A. 济生肾气丸
B. 半夏白术天麻汤
C. 六味地黄丸
D. 当归参附汤合右归丸
E. 当归四逆汤合苏合香丸

正确答案 ：D

解析：2.治疗心绞痛心肾阳虚证应首选当归参附汤合右归丸。治疗高血压肾阳虚衰证应首选济生肾气丸。B用于高血压痰湿内盛证；C用于高血压肝肾阴虚证；E用于心梗寒凝心脉证。

[单选题]关于胆囊结石，下列哪项不正确( )

A. 阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B. 高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
C. 如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧
D. 伴有胆囊炎时常有发热
E. 不出现黄疸

正确答案 ：E

[单选题]新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A. 光照治疗
B. 抗生素疗法
C. 肌注苯巴比妥钠
D. 换血疗法
E. 应用利尿剂

正确答案 ：A

解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达15mg/dl(＞12mg/dl，高于正常值)，结合胆红素大于1.5mg/dl，间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。

[单选题]气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有

A. 痛如针刺
B. 舌紫暗
C. 脉沉滑
D. 闷痛
E. 胀痛

正确答案 ：E

解析：心脉痹阻按其病因分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等证。但四证表现不同。瘀阻心脉以刺痛为特点，伴见舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代等瘀血内阻的症状；痰阻心脉以闷痛为特点，伴见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑等痰浊内盛的症状；寒凝心脉以痛势剧烈，突然发作，得温痛减为特点，伴见畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状；气滞心脉以胀痛为特点，其发作往往与情志因素有关，伴见胁胀，善太息，脉弦等气机郁滞的症状。故所给的五个选项中，A和B属于瘀阻心脉；C和D属于痰阻心脉。只有E属于气滞心脉。

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