执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格考前模拟题(S4)

1. [单选题]急性阑尾炎术后最常见的并发

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 粪瘘

2. [单选题]尿毒症最早出现的症状是( )

A. 心血管系统症状
B. 胃肠道症状
C. 血液系统症状
D. 呼吸系统症状
E. 神经精神和肌肉系统症状

3. [单选题]患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/6095次／分，心肺检查无异常。aVl导联ST段弓背向上抬高蛋白升高。导致该患者胸痛因是

A. 心室膨胀瘤
B. 心绞痛
C. 心脏破裂
D. 急性心包炎
E. 再发急性心肌梗死

4. [单选题]已知某市区男婴出生体重均数为3.4kg，标准差为0.5kg。某医生在郊区随机抽查16名男婴，得出生体重均数为3.2kg。这一差别在统计学上的意义是

A. 郊区男婴出生体重均数显著低于市区男婴
B. 郊区男婴出生体重均数与市区男婴有差别
C. 郊区男婴出生体重与市区男婴肯定相等
D. 尚不能认为郊区男婴出生体重均数与市区男婴有差别
E. 郊区男婴出生体重均数很可能高于市区男婴

5. [单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是( )。

A. 开颅手术
B. 腰穿放脑脊液
C. 脑室穿刺
D. 静脉快速滴注甘露醇
E. 静脉注射50%葡萄糖

6. [单选题]下列关于糖皮质激素的描述，说法错误的是

A. 具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用
B. 糖皮质激素药物种类繁多，可根据半衰期不同分成短效、中效和长效三种
C. 长期大剂量服用糖皮质激素类药物极易出现代谢障碍
D. 患水痘的儿童可以使用糖皮
E. 老年患者用糖皮质激素易发生高血压

7. [单选题]患者顺应性良好，是指保证药物治疗达到( )的目的。

A. 科学、合理、经济
B. 安全、科学、合理
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、经济
E. 科学、合理、有效

8. [单选题]被称为妇科经产之要药的是

A. 赤芍
B. 丹参
C. 当归
D. 川芎
E. 益母草

9. [单选题]表证与里证最主要的区别是

A. 寒热
B. 汗出
C. 口渴
D. 头痛
E. 二便

10. [单选题]通宣理肺丸的主治病证是

A. 风热感冒
B. 肺热咳喘
C. 湿热阻肺
D. 痰火上扰
E. 风寒束肺

11. [单选题]托幼机构在( )，室内空气和各种物体表面每天消毒一次。

A. 肠道传染病流行的季节
B. 呼吸道传染病流行的季节
C. 夏季
D. 秋季

12. [单选题]骨关节炎镇痛治疗首选

A. 口服阿司匹林
B. 口服氨基葡萄糖
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 关节内注射激素
E. 口服对乙酰氨基酚

13. [单选题]下列不属于报告事件或线索的是( )。

A. 食品安全
B. 留守儿童安全
C. 饮用水卫生安全
D. 职业病危害
E. 非法行医和非法采供血

14. [单选题]一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应该选择的处理措施是

A. 在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救
B. 在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗
C. 放弃治疗，让患者父母将其接回家
D. 向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救
E. 仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法

15. [单选题]脑梗死早期起病3小时内溶栓治疗可选用

A. 重组人纤溶酶原激活剂(rt-PA)
B. 巴曲酶
C. 低分子肝素
D. 阿司匹林
E. 低分子右旋糖酐

16. [单选题]一氧化碳中毒缺氧主要因为( )。

A. 血液运氧功能障碍
B. 组织利用氧功能障碍
C. 空气中氧含量减少
D. 血液循环障碍
E. 肺通气量减少

17. [单选题]自发性气胸的保守治疗要求( )复查胸片。

A. 3～6小时
B. 6～8小时
C. 12～24小时
D. 24～36小时
E. 12～48小时

18. [单选题]人体吸入气体中一氧化碳含量超过( )，有急性中毒危险。

A. 2%
B. 1%
C. 0.1%
D. 0.05%
E. 0.01%

19. [单选题]鉴别溃疡性结肠炎与菌痢的主要依据是( )

A. 有无发热
B. 有无脓血便
C. 有无里急后重
D. 粪便常规
E. 粪便细菌学检查出痢疾杆菌

20. [单选题]下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是

A. 反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成
B. 食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔
C. 胃癌不会导致食管狭窄
D. 食管结核增殖性病变可阻塞食管
E. 主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难

1.正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎是感染性疾病，术后最常见的并发症是切口感染。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：心电图I、aVl导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：患者出现昏迷及瞳孔不等大，则是颅脑损伤严重的表现，瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧，应静推或快速静脉滴注(15～30分钟内)20%甘露醇250ml，同时用呋塞米40mg静推后立即转送，并注意在用药后患者意识和瞳孔的变化，及时转往上级医院救治。

6.正确答案 ：D

解析：患水痘的儿童禁用糖皮质激素，因用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。

7.正确答案 ：C

解析：世界卫生组织1997年公布合理用药的生物医学标准从7个方面进行论述：①药物正确无误；②用药指征适宜；③药物的疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程适宜；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者顺应性良好。即保证药物治疗达到安全、有效、经济的目的。

8.正确答案 ：E

解析：益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。益母草膏用于血瘀所致韵月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。故选E。

9.正确答案 ：A

解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状。

10.正确答案 ：E

解析：通宣理肺丸用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方法。用药治疗原则：①对乙酰氨基酚为首选药物，主要用于改善疼痛，但不能改变病程。最大剂量为4g/d，疼痛不严重者不一定连续用药。②如果对乙酰氨基酚无效，或炎症较明显者，可选择其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等），原则是能外用则不口服、能小剂量则不用大剂量、能短期用则不长期用。③关节腔内注射糖皮质激素，适于严重的急性关节炎，但每年不超过4次。④口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物：这类药物不仅能缓解疼痛，而且可改善关节功能，但起效较慢、作用较弱。

13.正确答案 ：B

解析：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、职业病危害、学校卫生、非法行医和非法采供血。

14.正确答案 ：A

解析：知情同意原则，也是近年考试的一个热点，可能与我国现在比较紧张的医患关系有关。在此要提醒各位医务工作者，在实际工作中要谨记知情同意原则，有特殊检查或者治疗方案时，一定要有“签字”的环节，而非口头协议。

15.正确答案 ：A

解析：脑梗死早期6小时以内的患者可进行尿激酶、纤溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治疗，但要严格掌握适应证和禁忌证，以防发生颅内出血并发症，A正确。巴曲酶属于降纤治疗，低分子肝素、阿司匹林属于抗凝治疗，低分子右旋糖酐属于扩容治疗，故选A。

16.正确答案 ：C

解析：急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(CO)后引起的急性脑缺氧性疾病，少数患者可有迟发的神经精神症状，部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。

17.正确答案 ：E

解析：自发性气胸的保守治疗要求12～48小时后复查胸片。

18.正确答案 ：E

解析：人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，有急性中毒危险。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：胃癌中尤其是贲门癌可侵犯食管下段，造成食管狭窄，出现吞咽困难。

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