副高级卫生考试宝典骨外科副高卫生职称全套模拟试题(S1)

1. [多选题]血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是

A. 了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围
B. 判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查
C. 可作为评价化疗效果的重要指标
D. 判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕
E. 切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备

2. [单选题]手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是

A. 屈指肌腱断裂粘连
B. 指间关节及掌指关节损伤
C. 前臂肌肉缺血挛缩
D. 上肢主要神经断裂
E. 皮肤损伤瘢痕粘连

3. [多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

4. [单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为

A. 皮肤裂伤
B. 手指不全离断伤
C. 开放性指骨骨折
D. 手指固有神经损伤
E. 左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

5. [单选题]骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括

A. 可以避免手术
B. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C. 可以提高生存率，延长生存时间
D. 提高保肢率，减少复发率
E. 可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗

6. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

7. [单选题]胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于

A. 近侧骨折段血液供应差
B. 损伤暴力大
C. 难于早期发现
D. 不能有效地制动
E. 远侧骨折段血液供应差

8. [单选题]"浮髌征"阳性，提示膝关节

A. 髌腱损伤
B. 关节积液
C. 髌骨骨折
D. 滑膜增生
E. 关节内粘连

9. [单选题]小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因为 ( )

A. 股骨颈血供差，抵抗力低
B. 髋关节活动多，负重大，易受损伤
C. 骺板已融合，脓肿可直接进入关节腔
D. 股骨颈位于关节囊内
E. 抗生素治疗不及时，经血液性传播

10. [单选题]男，15岁，3个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是：

A. 恶性骨肿瘤
B. 化脓性骨髓炎
C. 股骨踝上骨折节器
D. 化脓性关节炎
E. 膝关节滑膜结核

11. [单选题]关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

A. 骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B. 最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见
C. CT对其诊断有较大帮助
D. 为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E. 以上都是

12. [单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

A. 要做全身检查
B. 使用破伤风抗毒素血清
C. 清创后缝合伤口
D. 输血补液
E. 给予有效的抗生素

13. [单选题]下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症

A. 深静脉血栓形成
B. 感染
C. 腓总神经麻痹
D. 假体无菌性松动
E. 骨性关节炎

14. [单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

A. 乳腺癌
B. 前列腺癌
C. 肾癌
D. 甲状腺癌
E. 膀胱癌

15. [单选题]下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因 ( )

A. 长期置于畸形位
B. 关节周围软组织挛缩
C. 关节面上形成纤维性粘连
D. 软骨坏死
E. 皮肤瘢痕挛缩

16. [单选题]下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现 ( )

A. 并指障碍
B. 前臂旋后肌力减退
C. 虎口皮肤感觉异常
D. 伸腕、伸指障碍
E. 伸肘、伸腕、伸指障碍

17. [单选题]关于特发性脊柱侧凸的分类，不正确的是

A. 婴儿型(0～3岁)
B. 少儿型(3～10岁)
C. 青少年型
D. 成年型
E. 老年型

18. [单选题]男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 结核性滑膜炎
E. 髋关节滑膜炎

19. [单选题]男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：

A. 骨样骨病
B. 骨软骨病
C. 软骨病
D. 病理性骨折
E. 疲劳性骨折

20. [单选题]男，6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40天,体温趋于平稳两周,最适合治疗

A. 继续选用有效抗菌素
B. 患肢制动,观察经过
C. 切开引流留管局部应用抗菌素
D. 死骨剔除蝶形手术
E. 死骨剔除肌瓣充填手术

1.正确答案 ：ABCDE

解析：血管造影在骨肿瘤诊断上的意义：①了解肿瘤血管情况及软组织侵润范围；②判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗必须检查；③可作为评价化疗效果的重要指标；④判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕；⑤切除肿瘤时是否需要切除血管并作修复准备。

2.正确答案 ：D

解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：E

解析：患者是刺伤，查体见手指呈伸直位，是屈指肌腱断裂，手指苍白发凉，Allen试验阳性，考虑动脉损伤，本题答案选择E。

5.正确答案 ：A

解析：骨肉瘤新辅助化疗的意义有这些：（1)可以即刻治疗亚临床微转移。(2) 化疗后肿瘤坏死率的评估，为制订术后化疗方案提供参考。化疗后肿瘤体积缩小，从而能够获得较为安全的手术边缘，对保肢有利，但是不能避免手术。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：胫骨中下1／3骨折时容易损伤滋养血管，造成骨延迟愈合不愈合，本题答案选择E。

8.正确答案 ：B

解析：浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。

9.正确答案 ：D

解析：股骨颈位于关节囊内，易引起全髋关节化脓性炎症。

10.正确答案 ：B

解析：患者有外伤史，后疼痛逐渐加重，局部肿胀压痛，表面温度高，提示化脓性骨髓炎的表现。

11.正确答案 ：E

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。本题答案选择E。

12.正确答案 ：C

解析：火器伤初期处理为：①检查全身及伤处；②积极防治休克，尽早手术；③防治感染；④清创：绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。

13.正确答案 ：E

解析：置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等，骨性关节炎不是人工全膝关节置换术的并发症。

14.正确答案 ：A

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

15.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，关节面形成纤维性粘连，本题答案选择C。

16.正确答案 ：A

解析：并指障碍是尺神经损伤的表现，故本题答案选择A。

17.正确答案 ：E

解析：生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：婴儿型（0～3岁）；少儿型（3～10岁）；青少年型（10岁后）。答案选E。

18.正确答案 ：E

解析：患儿是在剧烈活动后1天出现的髋关节疼痛，体温正常，X线正常，考虑是髋关节滑膜炎。

19.正确答案 ：E

解析：患者是在长时间军训后出现的疼痛，X线见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，考虑疲劳性骨折。

20.正确答案 ：B

解析：患儿股骨急性骨髓炎，现经过保守治疗，体温平稳已经两周，不必手术，可患肢制动观察，本题答案选择B。

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