中西医执业医师资格真题讲解(W0)

1. [单选题]"在液为涎"的脏是

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [单选题]慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

A. 肺血管阻力增加
B. 气道梗阻
C. 肺动脉高压
D. 低氧血症及高碳酸血症
E. 血粘度增加

3. [单选题]下列各项，最简便且较准确测定胎儿安危的方法是( )

A. 胎儿电子监护
B. 尿雌三醇测定
C. 胎动计数
D. 羊膜镜检查
E. 缩宫素激惹试验

4. [单选题]对于绝经前后诸证出现烦热失眠症状应选用的腧穴是

A. 心俞、神门
B. 神门、大陵
C. 内关、神门
D. 气海、神门
E. 丰隆、神门

5. [单选题]下列各项，不属于水停证临床表现的是( )

A. 水肿按之凹陷不易起
B. 小便短少不利
C. 身体困重
D. 舌淡胖苔白滑，脉濡缓
E. 咳吐清稀痰涎

6. [单选题]疟疾的传播途径是

A. 土壤传播
B. 血液和体液传播
C. 消化道传播
D. 呼吸道传播
E. 接触传播

7. [单选题]负责传染病疫情信息公布的机构是

A. 人大常委会
B. 国务院
C. 卫生部
D. 地方政府
E. 中国疾病预防控制中心

8. [单选题]闭合性肾损伤保守治疗，须绝对卧床休息到

A. 休克纠正后
B. 血尿转清
C. 腹部肿块不再增大
D. 至少2～3天
E. 至少2～4周

9. [单选题]表现为持续发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养伤寒杆菌阳性，其诊断是( )

A. 骨髓炎
B. 伤寒
C. 伤寒带菌者
D. 慢性菌痢
E. 伤寒临床诊断病例

10. [单选题]治疗阵发性室上性心动过速的药物是( )

A. 奎尼丁
B. 维拉帕米
C. 苯妥英钠
D. 普罗帕酮
E. 利多卡因

11. [单选题]烧伤休克的特点是

A. 低血容量性休克
B. 失血性休克
C. 脉搏增快
D. 尿量正常或减少
E. 血压正常或升高

12. [单选题]阳和汤的主治病证中不包括( )

A. 贴骨疽
B. 鹤膝风
C. 大头瘟
D. 流注
E. 痰核

13. [单选题]治疗胃火牙痛，宜加用( )

A. 肾俞、太溪
B. 太溪、行间
C. 内庭、二间
D. 外关、风池
E. 大杼、束骨

14. [单选题]按章门穴有明显压痛者为

A. 心病
B. 肝病
C. 脾病
D. 大肠病
E. 肾病

15. [单选题]下列方剂中，药物组成里不含有川芎的是

A. 温经汤
B. 四物汤
C. 越鞠丸
D. 生化汤
E. 归脾汤

16. [单选题]患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩
C. 心房纤颤
D. 房室交界性期前收缩
E. 室性期前收缩

17. [单选题]临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义

A. 皮肤黏膜弹性
B. 血压
C. 血细胞比容
D. 血钠
E. 血浆比重

18. [单选题]听诊心包摩擦音最清楚的部位是( )

A. 心尖部
B. 胸骨左缘第3、4肋间
C. 胸骨右缘第3、4肋间
D. 左侧腋前线第3、4肋间
E. 心底部

19. [单选题]毛细血管搏动征最常见于( )

A. 甲亢
B. 贫血
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

20. [单选题]肺炎风热闭肺证的治疗方剂为

A. 银翘散合麻杏石甘汤加减
B. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C. 沙参麦冬汤
D. 人参五味子汤加减
E. 参附龙牡救逆汤

1.正确答案 ：C

解析：人有五脏化五液，以生泪汗涎涕唾。"脾在液为涎"。

2.正确答案 ：B

解析：肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血粘度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：绝经前后诸证针灸治疗：温经散寒，化瘀止痛，针灸并用，补法。处方：关元、地机、三阴交、十七椎。如出现烦热失眠症状应选用心俞、神门安神。

5.正确答案 ：E

解析：水停证的临床表现：头面、肢体甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓等。

6.正确答案 ：B

解析：血液和体液传播存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

7.正确答案 ：C

解析：第三十五条国务院卫生行政部门应当及时向国务院其他有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息。

8.正确答案 ：E

解析：非手术治疗：绝对卧床休息2～4周；镇静、止痛及止血药的应用；应用抗生素防治感染；加强支持疗法，保持足够尿量；动态检测血红蛋白和血细胞比容；定时监测生命指征及局部体征的变化。

9.正确答案 ：B

解析：伤寒可依据流行病学资料，临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。2.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。3.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。

10.正确答案 ：B

解析：口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。该品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。

11.正确答案 ：A

解析：烧伤休克主要表现为心率增快，脉搏细弱，心音低弱；早期脉压变小，随后血压下降；呼吸浅、快；尿量减少。严重烧伤多在烧伤后6～12小时发生休克，特重度烧伤在伤后2小时即可发生。因烧伤早期发生的休克基本上是低血容量性休克，故处理原则是尽快恢复血容量。

12.正确答案 ：C

解析：阳和汤为温里剂，具有温阳补血，散寒通滞之功效。主治阴疽。漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。

13.正确答案 ：C

解析：牙痛针灸治疗，治法祛风泻火，通络止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴：合谷，颊车，下关?。配穴风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加内庭、二间；肾虚牙痛者，加太溪、行间。

14.正确答案 ：C

解析：诊断脏腑病变的常用腧穴：（1）肺病：中府、肺俞、太渊。（2）心病：巨阙、膻中、大陵。（3）肝病：期门、肝俞、太冲。（4）脾病：章门、太白、脾俞。（5）肾病：气海、太溪。（6）大肠病：天枢、大肠俞。（7）小肠病：关元。（8）胆病：日月、胆俞。（9）胃病：胃俞、足三里。（10）膀胱病：中极。

15.正确答案 ：E

解析：归脾汤的药物组成：白术、当归、茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

16.正确答案 ：C

解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。期前收缩基本心律是整齐的。

17.正确答案 ：E

解析：考点：霍乱的临床表现。 霍乱患者脱水表现为：轻度，皮肤黏膜干燥，皮肤弹性稍差，失水1000ml，血浆比重1.025～1.030。中度，皮肤弹性差，尿量减少，失水3000～3500ml，血浆比重1.030～1.040。重度，皮肤干皱，极度无力，血压下降，神志改变，失水4000ml，血浆比重＞1.040。因此血浆比重对判断霍乱脱水程度最有意义。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：A

解析：肺炎风热闭肺证的治疗方法为辛凉宣肺，清热化痰，方用银翘散合麻杏石甘汤加减；肺炎肺脾气虚证的治疗方法为益气健脾，方用人参五味子汤加减。

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