副高级卫生专业技术资格考试宝典2024心电学技术医学副高职称晋升题库(V9)

1. [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是

A. 恰遇交界区的相对不应期
B. 恰遇心室肌的相对不应期
C. 恰遇交界区的有效不应期
D. 恰遇右束支的有效不应期
E. 恰遇右束支的相对不应期

2. [多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为

A. 颅内病变
B. 心动过缓
C. 奎尼丁所致
D. 先天性
E. 电解质紊乱

3. [单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示

A. 心房内差异性传导
B. 心室融合波
C. 交界区激动
D. 束支激动
E. 室内差异性传导

4. [单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为

A. 严重的窦性心动过缓
B. 起搏信号后紧跟一个心房除极波
C. 起搏信号后紧跟一个心室除极波
D. QRS波群宽大畸形
E. 起搏频率>150次／分

5. [单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是

A. 皮下气肿
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 全身明显水肿
E. 以上都是

6. [单选题]评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是

A. 24小时长时程时域分析
B. 24小时长时程频域分析
C. 5分钟短时程时域分析
D. 5分钟短时程频域分析
E. Lorenz散点图

7. [单选题]观测心脏转位的方法

A. 从心尖部向心底部方向观测
B. 从右心房向心底部方向观测
C. 从前向后观测
D. 从水平面观测
E. 从心尖部向右心室观测

8. [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都是

9. [单选题]急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死的直径>20～25mm
B. 心肌梗死的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

10. [单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A. 心肌炎
B. 急性风湿热
C. 心肌梗死
D. 心瓣膜术后
E. 洋地黄中毒

11. [单选题]关于心内电生理检查的描述，正确的是

A. 检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期
B. 心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部
C. 依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
D. 电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器
E. 电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训

12. [单选题]"冠状T波"广义上指

A. T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B. T波直立高耸，呈帐篷样
C. T波倒置，呈鱼钩样
D. T波低平或双向
E. T波深倒置，呈瀑布样

13. [单选题]心电监测确定为心室颤动后应立即

A. 安装人工心脏起搏
B. 电击复律
C. 静注利多卡因
D. 静注异丙肾上腺素
E. 静注肾上腺素

14. [单选题]在孕妇心电图上，判别胎儿心电图的方法是

A. 心电图出现两种心电图图形
B. 一种心电图图形心率较慢，电压较高
C. 一种心电图图形心率较快，电压较低
D. 两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上
E. 以上都是

15. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D. QRS波群不会出现畸形
E. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

16. [单选题]关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

A. 心电图可正常
B. 常见左心室肥大
C. 晚期出现右心室肥大
D. 可出现左心房肥大
E. 不出现右心室肥大

17. [单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是

A. 仅用于3通道记录器
B. 是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C. 获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D. 导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
E. 以上都不对

18. [单选题]提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为

A. 室性逸搏心律
B. 交界性逸搏心律
C. 逸搏夺获性心律
D. 室性并行心律
E. 房性并行心律

19. [单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波

20. [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是不是

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：AAI起搏器为心房起搏，其起搏信号后紧跟一个心房除极波。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

9.正确答案 ：E

解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时，电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器，操作者需熟悉心电图学和电生理知识，操作前需培训。

12.正确答案 ：A

解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

16.正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。

17.正确答案 ：E

解析：改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器，记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图，对心肌缺血的定位有很大帮助。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCD

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