某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋5小时

[单选题]某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋5小时后，出现呕吐、腹痛、腹泻、脓血便，重症者出现谵妄、昏迷等，体温37℃左右。引起该次食物中毒的最可能病原是

A. 致病性大肠杆菌
B. 沙门菌
C. 葡萄球菌
D. 肉毒梭菌
E. 副溶血性弧菌

正确答案 ：C

解析：(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏，继而出现腹泻、腹痛。体温38-40℃。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。临床表现特点：初期为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或痉挛（阵发性绞痛），继而腹泻。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒：主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。临床表现特点为起病急骤，以呕吐为其主要特征，一般不发烧。呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。

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[单选题]细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

A. DNA损伤
B. DNA修复
C. DNA表达
D. 诱导
E. 阻遏

正确答案 ：D

解析：DNA损伤时，修复酶基因就会在细菌内被诱导激活，使修复酶反应性增加，这种现象称为诱导，D正确。DNA损伤为各种因素对DNA分子造成的破坏，A不正确。DNA修复是细胞对DNA受损伤后的一种反应，这种反应可能使DNA结构恢复原样，能重新执行它原来的功能，B不正确。DNA表达指基因片段(DNA)转录成mRNA及mRNA翻译成蛋白质的过程，C不正确。与诱导相反，如果基因对环境信号应答时被抑制，这种基因是可阻遏的，E不正确。故选D。

[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图变化是

A. 室性期前收缩
B. ST-T呈鱼钩样改变
C. QT间期缩短
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩，其次为交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST-T呈鱼钧样改变见于长期服用洋地黄的患者，并非中毒表现。洋地黄中毒可出现房室传导阻滞，但不比室性期前收缩多见。

[单选题]患儿女，2岁。智能落后。查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌宽厚，常伸出口外，毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

A. 软骨发育不良
B. 唐氏综合征(21-三体综合征)
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

正确答案 ：C

解析：先天性甲状腺功能减退症的表现有智能落后；特殊面容，如表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙；神经系统功能障碍，腱反射减弱；生长发育停滞，四肢粗短。选项C正确。唐氏综合征常有眼距宽、眼裂小、外眼角上翘等特殊面容。软骨发育不良常有四肢短、头大、腹膨隆等表现。佝偻病无智能落后和特殊面容的表现。苯丙酮尿症有特殊的鼠尿样臭味，故选项A、B、D、E不正确。

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