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[单选题]患者,男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志蒙眬,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
A. 亚硝酸盐中毒
B. 食物中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 敌百虫中毒
E. 敌敌畏中毒
[单选题]胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A. 黄疸进行性加深
B. 低血压,意识不清
C. 胆囊肿大,有压痛
D. 体温升高,脉搏细速
E. 白细胞计数增高
正确答案 :B
[单选题]患者,女性,79岁。胰腺癌晚期,现处于临终状态,护理该患者的主要措施是
A. 置肢体于功能位
B. 帮助患者刷牙
C. 检验生化指标
D. 帮助其行走
E. 减轻疼痛
正确答案 :E
解析:患者在临终状态时,护士对其进行的护理措施是多方面的:促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。
[单选题]空腔脏器破裂的主要临床表现是
A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体
正确答案 :B
[单选题]患者,男性,63岁,有高血压冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护士为其拟定的护理措施不包括
A. 测得血压偏高时应保持镇静
B. 测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释
C. 安慰患者保持稳定乐观的情绪
D. 将血压计与患者视线平行,以便知晓病情
E. 进行健康教育,促进患者改变不良生活方式
正确答案 :D
解析:该患者精神紧张、焦虑,不宜将血压计刻度面向患者,因为这样可能患者会更加紧张,影响血压值。
[单选题]破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A. 控制和解除痉挛
B. 抑制破伤风芽胞梭菌
C. 刺激机体产生相应抗体
D. 中和游离毒素
E. 预防并发症
正确答案 :D
解析:注射破伤风抗毒素,其目的是中和由破伤风杆菌产生的致病外毒素,也就是游离毒素。
[单选题]新生儿低钙血症的治疗措施不包括
A. 抗惊厥
B. 补充镁剂
C. 调节饮食
D. 甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂
E. 减少肠道磷排泄
正确答案 :E
解析:新生儿低钙血症可表现为肌张力低下,呼吸暂停,进奶差,烦躁不安,手足搐搦或惊厥,对于血清钙水平<7 mg/dl(1.75mmol/L)的新生儿10%葡萄糖酸钙治疗,效果好。治疗急性发作时间可用镇静剂控制惊厥(A正确)。强调母乳喂养(C正确),采用钙磷比例适当的配方奶等。合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁(B正确)。甲状旁腺功能低下所致的惊厥不易控制,控制后应长期口服钙剂(D 正确)。另外,减少肠道磷的吸收也可以增加血钙含量(E错误)。因此本题A、B、C、D均正确,本题选E。解题关键:新生儿低钙血症注意补钙、抗惊厥、补镁、减少磷吸收等治疗。