2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格备考在线题库(V9)

1. [单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

A. 21-三体综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 先天性心脏病
E. 急性风湿热

2. [单选题]体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的

A. 核糖核苷
B. 一磷酸核苷
C. 二磷酸核苷
D. 三磷酸核苷
E. 四磷酸核苷

3. [单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

A. 社区参与
B. 预防为主
C. 推广医学实验技术
D. 合理分配资源
E. 合理转诊

4. [单选题]骨软骨瘤的临床表现为

A. 生长较快，伴明显疼痛
B. 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
C. X线片可见骨膜反应
D. 本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能
E. 肿物与周围界线不清

5. [单选题]女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

A. 阻塞性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 肺动脉栓塞
E. 气胸

6. [单选题]来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

A. 边缘区淋巴瘤
B. Burkitt淋巴瘤
C. 间变性大细胞淋巴瘤
D. 套细胞淋巴瘤
E. 滤泡性淋巴瘤

7. [单选题]50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述哪项恰当

A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗

8. [单选题]Graves病患者血清中的促甲状腺素受体的抗体主要是

A. IgG
B. IgA
C. IgE
D. IgM
E. IgD

9. [单选题]在一个完整的心动周期中，主动脉压最低的时期是

A. 等容收缩期末
B. 心房收缩期末
C. 等容舒张期末
D. 快速充盈期末
E. 减慢充盈期末

10. [单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是

A. 联合使用抗凝药物
B. 联合使用抗血小板聚集药物
C. 增加溶栓药物的剂量
D. 缩短发病至溶栓开始的时间
E. 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物

11. [单选题]关于偏头痛与紧张型头痛（TTH）的临床鉴别，错误的描述是

A. 部位：偏头痛多为偏侧，TTH多为双侧
B. 头痛程度：偏头痛多为中一重度，TTH多为轻至中度
C. 恶心和呕吐：偏头痛多，TTH无
D. 持续时间：偏头痛多为4～72小时，TTH为30分钟～7夫
E. 家族史：偏头痛较少，TTH较多

12. [单选题]初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

13. [单选题]原发性高血压细动脉的可逆性改变是

A. 内膜下蛋白性物质沉积
B. 血管腔狭窄
C. 血管痉挛
D. 血管壁平滑肌萎缩
E. 血管纤维化

14. [单选题]可作为治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体的靶分子是

A. CD3
B. CD4
C. CD8
D. CD20
E. CD21

15. [单选题]为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，首要工作是

A. 病例队列研究
B. 资料分析
C. 资料整理
D. 科研设计
E. 结果的表达

16. [单选题]随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A. 肺炎球菌肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

17. [单选题]男性，42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除，术后5天起出现体温升高，呈弛张热，已持续4天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A. 肠间隙脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性肠炎
E. 肛周脓肿

18. [单选题]1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括

A. 出现不可逆性昏迷
B. 自主的肌肉运动和自主呼吸消失
C. 心脏停止跳动
D. 诱导反射缺失
E. 脑电图平直

19. [单选题]确诊早期妊娠的依据是

A. 停经史
B. 尿妊娠试验
C. 早孕反应
D. 黑加征
E. B型超声检查

20. [单选题]以下哪种情况可以试产

A. 中骨盆横径狭窄
B. 中骨盆和出口平面狭窄
C. 出口横径+后矢状径<15cm
D. 轻度入口平面狭窄
E. 明显头盆不称

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。

3.正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的基础原则：预防为主、社区参与、综合措施、资源的合理分配及有效利用、适当的技术、建立健全的转诊体制。

4.正确答案 ：D

解析：骨软骨瘤属于良性骨肿瘤，多见于青少年，可以长期无症状，但若肿瘤压迫周围组织以及表面的滑囊发生炎症，则可以产生疼痛。恶性骨肿瘤多因生长较快而产生剧痛，且与周围组织边界不清；表面血管怒张往往反映恶性骨肿瘤血运丰富，影像学上刺激骨膜下新骨形成导致发生各种骨膜反应。

5.正确答案 ：A

解析：患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。

6.正确答案 ：C

解析：记忆型题，来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是间变性大细胞淋巴瘤。

7.正确答案 ：A

解析：患者为老年女性，无生育要求，且为CINⅢ，故可行子宫切除术，以防发展为浸润癌。

8.正确答案 ：A

解析：Graves病患者血清中的促甲状腺素受体的抗体主要是IgG。

9.正确答案 ：A

解析：主动脉压力最高一快速射血期末；主动脉压力最低一等容收缩期末。

10.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

11.正确答案 ：E

解析：本题考查的知识点是原发性头痛的临床特征。上述描述中，选项A～D的描述正确。约60%的偏头痛有家族史，而TTH没有明显的家族史，故选项E错误。

12.正确答案 ：C

解析：本例为低血糖表现，首先进食或口含糖块或输葡萄糖。

13.正确答案 ：C

解析：血管痉挛是指动脉因外界因素或者自身因素引起的在一段时间内的异常收缩状态。可以通过药物进行治疗，是一种可逆性改变。

14.正确答案 ：D

解析：可作为治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体的靶分子是CD20。

15.正确答案 ：D

解析：1.研究的首要工作是做科研设计。

16.正确答案 ：B

解析：由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。

17.正确答案 ：C

解析：术后6天持续弛张热，下腹坠痛，里急后重，均是盆腔脓肿诊断证据。

18.正确答案 ：C

解析：脑死亡标准：脑电图平直、诱导反射缺失、出现不可逆性昏迷、自主的肌肉运动和自主呼吸消失。不包括心脏停止跳动。

19.正确答案 ：E

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。

20.正确答案 ：D

解析：根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：Ⅰ级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；Ⅱ级为相对性狭窄，骶耻外径16.5～17.5cm，对角径10.0～11.0cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，需经是产后才能决定是否可以经阴道分娩；Ⅲ级为绝对狭窄，骶耻外径≤16.0cm，对角径≤9.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，必须剖宫产结束分娩。Ⅰ级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄，故可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位，产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产，尤其是出口横径十后矢状径<15cm者，足月胎儿不易经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。明显头盆不称则更不易试产。

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