医学中级职称考试宝典2024肿瘤内科学中级职称考试模拟练习题(Q6)

1. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

A. 仅发生于药物渗漏出血管时
B. 可能由于引起血管痉挛所致
C. 继续注射以减少疼痛发生率
D. 勿用止痛药
E. 给吗啡预防性止痛治疗

2. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

3. [单选题]为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括

A. 恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺
B. 苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺
C. 苯海拉明，地塞米松，西咪替丁
D. 地西泮，地塞米松，西咪替丁
E. 维生素C，地塞米松，西咪替丁

4. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

5. [单选题]女性，29岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm×4cm，和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见

A. 立即手术，在术中取活检后决定手术范围
B. 先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术
C. 术前放疗，待肿块缩小以后再手术
D. 先做去势手术，以后再做手术
E. 单纯放疗

6. [单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括(　　)。

A. 对疼痛病人进行三阶梯止疼
B. 稳定病人情绪，给予有效的心理治疗
C. 调节饮食，补充营养
D. 保持安静，增加睡眠
E. 以上都包括

7. [单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为(　　)。

A. 5：1
B. ＞100：1
C. 10：1
D. 50：1
E. 1：1

8. [单选题]较少出现颈淋巴结转移的是( )。

A. 声门上癌
B. 声门癌
C. 声门下癌
D. 扁桃体癌
E. 下咽癌

9. [单选题]属于肿瘤标志物的是下列哪种酶及同工酶？(　　)

A. 淀粉酶
B. 肌酸激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 过氧化物歧化酶
E. 前列腺脱氢酶

10. [单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

11. [单选题]关于淋巴细胞为主型霍奇金病哪项正确

A. 发病率较高
B. 恶性程度较高
C. 为B细胞肿瘤
D. 好发老年人
E. 发病与EB病毒感染有关

12. [单选题]原发典型骨肉瘤的好发年龄段为

A. 10岁以下
B. 10～25岁
C. 30～45岁
D. 40～60岁
E. 70岁以上

13. [单选题]鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的(　　)。

A. 小于10%
B. 30%～45%
C. 50%～65%
D. 70%～80%
E. 85%～90%

14. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(　　)。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感

15. [单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu-，该患者的临床分期考虑为(　　)。

A. ⅢA期
B. Ⅰ期
C. ⅡB期
D. ⅡA期
E. ⅢB期

16. [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者，首选下列哪项治疗？(　　)

A. 手术+化疗
B. 抗HP治疗
C. 手术
D. 放疗
E. 手术+放疗

17. [单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

A. 淋巴瘤
B. 鳞状细胞癌
C. 未分化癌
D. 腺癌
E. 软组织肉瘤

18. [单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是

A. CHOP样方案
B. ProMACE-MOPP方案
C. ProMACE/cytaBOM方案
D. MOPP方案
E. MINE方案

19. [单选题]属于良性的是下列哪种肿瘤？(　　)

A. 神经鞘瘤
B. 精原细胞瘤
C. 黑色素瘤
D. 淋巴瘤
E. 肾母细胞瘤

20. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？(　　)

A. 肿瘤有溃疡形成
B. 肿瘤有出血
C. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D. 肿瘤有坏死
E. 老年人、进行性消瘦

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100：1。

8.正确答案 ：B

解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

9.正确答案 ：C

解析：乳酸脱氢酶在许多代谢旺盛的肿瘤组织中存在，特别在淋巴瘤和生殖细胞肿瘤中具有预后评价的意义。

10.正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

11.正确答案 ：C

解析：为成熟B细胞肿瘤，预后较好，青年及老年均可发生。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。

14.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

15.正确答案 ：A

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和（或）临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

16.正确答案 ：B

解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：CHOP方案仍是标准一线方案。

19.正确答案 ：A

解析：在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。

20.正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

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