2024医学中级职称考试宝典护理医学中级职称冲刺密卷共用题干题解析(Q8)

1. [单选题]消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量至少为

A. 5ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 50ml
E. 100ml

2. [单选题]能预防局麻药中毒的术前用药是

A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 苯巴比妥钠

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

4. [单选题]成人每日内生水的量为

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

5. [单选题]肝癌患者最常见和最主要的症状是

A. 肝区疼痛
B. 低热
C. 腹胀、乏力
D. 食欲缺乏
E. 消瘦

6. [单选题]关于口服避孕药的不良反应，正确的是

A. 类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B. 体重增加是孕激素引起水钠潴留所致
C. 白带增多是孕激素作用的结果
D. 月经不规则的女性使用口服避孕药可导致闭经
E. 能使经期延长、经量增多，不适于经血量多的妇女

7. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

8. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A. ALP
B. CPK
C. LDH
D. ALT
E. CK-MB

9. [单选题]有关计划免疫，下列哪项正确

A. 易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫
B. 对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施
C. 给易感者接种特异性抗原属被动免疫
D. 麻疹的预防目前采用被动免疫
E. 百白破疫苗为混合疫苗

10. [单选题]门静脉高压症患者的胃管

A. 术前日晨插入
B. 术前不插入
C. 术前晚插入
D. 术前日中插入
E. 术日晨插入

11. [单选题]社区精神护理三级预防的主要目标是

A. 去除致病因素
B. 去除危险因素
C. 精神疾病边缘者的及时就诊
D. 精神疾病急性期患者的持续治疗
E. 减少精神残疾

12. [单选题]1型糖尿病的发病主要是由于

A. 胰岛素绝对不足
B. 胰岛素抵抗
C. 遗传因素
D. 皮质醇分泌增多
E. 胰岛素相对不足以及胰岛素抵抗

13. [单选题]护理表格书写合格率属于( )

A. 基础质量评价
B. 服务质量评价
C. 环节质量评价
D. 综合评价
E. 终末质量评价

14. [单选题]患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

15. [单选题]治疗食管癌首选的方法是

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中医中药
E. 免疫治疗

16. [单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

A. 水钠潴留
B. 高级神经中枢功能失调
C. 胰岛素抵抗
D. 血管内皮功能异常
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

17. [单选题]正常成人每日钾盐的需要量为

A. 1g
B. 2～3g
C. 4～5g
D. 6～7g
E. 8～9g

18. [单选题]胰头癌所致的黄疸

A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可以有波动，以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度

19. [单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

20. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

1.正确答案 ：A

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现 。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短 。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在50～70ml。

2.正确答案 ：E

解析：苯巴比妥钠为镇静催眠药、抗惊厥药,能预防局部麻醉药中毒 。

3.正确答案 ：E

解析：第九章 实施与监督 弟四十九条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

4.正确答案 ：C

解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

5.正确答案 ：A

解析：肝区疼痛：半数以上的肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

6.正确答案 ：D

解析：拓展知识点:类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致；体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性，能促进体内合成代谢，也可能是雌激素使水钠潴留，而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女，原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短，经血量减少。 【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

7.正确答案 ：B

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

8.正确答案 ：E

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

9.正确答案 ：E

解析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。所以A不正确。主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。所以B不正确。乙脑有疫苗，所以C不对。麻疹主要采取主动免疫，所以D不正确。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】

10.正确答案 ：B

解析：门静脉高压症患者的胃管术前不插入，容易损伤曲张的静脉导致出血。

11.正确答案 ：E

解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。

12.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活一系列自身免疫，引起胰岛p细胞破坏和衰竭，造成体内胰岛素分泌绝对不足，导致糖尿病。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个重要因素。

13.正确答案 ：C

解析：环节质量评价常用的评价指标：(1)护理技术操作合格率；(2)基础护理合格率；(3)特护、一级护理合格率；(4)各种护理表格书写合格率；(5)一人一针一管执行率；(6)常规器械消毒灭菌合格率。

14.正确答案 ：E

解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E

15.正确答案 ：A

解析：食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

16.正确答案 ：B

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30ml。

18.正确答案 ：B

解析：胰头部癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动，随着癌肿生长，黄疸呈持续性、进行性加深。

19.正确答案 ：D

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

20.正确答案 ：A

解析：在医院里感染最常见的是阴性菌，在院外感染最常见的是阳性菌。

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