【导言】考试宝典发布神经内科副高卫生职称2024历年真题(Q8),更多神经内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]检查深反射不包括
A. 下颌反射
B. 提睾反射
C. 膝腱反射
D. 跟腱反射
E. 桡骨膜反射
2. [单选题]重症肌无力的患病率为
A. 50/10万
B. 60/10万
C. 70/10万
D. 80/10万
E. 90/10万
3. [单选题]男性患者,38岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜
A. 地塞米松
B. ATP,辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开,辅助呼吸
4. [单选题]治疗多巴反应性肌张力障碍的特效药是
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 硫必利
D. 罗平尼罗
E. 普拉克索
5. [单选题]重症肌无力患者禁用的药物是
A. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
B. 肾上腺皮质激素
C. 麻黄碱
D. 环磷酰胺
E. 氨基糖苷类抗生素
6. [单选题]关于MS的预后叙述错误的是
A. MS的预后因临床类型不同而差别迥异
B. 根据预后可分为良性型、复发-缓解型、缓慢进展型、慢性进展型
C. 慢性进展型起病年龄较早,隐匿起病,阶梯性进展,无明显缓解,病残发生早且重
D. 一般而言,急性、亚急性起病者进展慢,预后好,单一症状较多症状易缓解
E. 单发症状中,复视、球后视神经炎和眩晕较痉挛性瘫痪、共济失调等预后好
7. [单选题]女性患者,77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体:神清,运动性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧肢体肌力2级,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. SAH
D. 脑栓塞
E. TIA
8. [单选题]患者男,48岁。突发左侧视野内闪光,约10 min后左手麻木,并逐渐扩散至左臂及面部;随后症状逐渐消失,约40 min后完全缓解。诊断为
A. 无头痛发作的偏头痛先兆症状
B. 癫痫部分性发作
C. 短暂性脑缺血发作(TIA)
D. 脑卒中
E. 神经症
9. [单选题]男性,56岁,在演讲中突然头痛,意识不清,血压26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是:
A. 丘脑出血
B. 底节出血
C. 脑血栓形成
D. 脑叶出血
E. 桥脑出血
10. [单选题]高血压脑病的血压突然升高通常在
A. 舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
B. 舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
C. 舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D. 舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmHg
E. 舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
11. [多选题]苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确
A. 眼球震颤
B. 感觉性失语
C. 眼肌麻痹
D. 共济失调
E. 精神症状
12. [单选题]男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月、检查:右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是
A. 腰椎间盘突出
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓髓内肿瘤
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 运动神经元病
13. [单选题]男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年、4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动、检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性、病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑叶出血
D. 底节出血
E. 蛛网膜下腔出血
14. [单选题]关于MS的发作性症状叙述不正确的是
A. 多见于复发和缓解期,极少以首发症状出现
B. 卡马西平通常对控制发作无效
C. 最常见的构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝、闪光和阵发性瘙痒,可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛,伴下肢伸直
D. 球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状,常是确诊病例的特征性表现
E. 2%~3%的患者有一次或反复的儿性发作
15. [单选题]关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是
A. 咯血见于呼吸道疾病
B. 出血方式不同,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状
C. 咯出的血为碱性,呕出的血为酸性
D. 咯血血中混有痰泡沫,呕血血中混有食物残渣、胃液
E. 出现黑便就可肯定是胃溃疡
16. [单选题]感觉性失语,病变在优势半球的:
A. 额下回后部
B. 中央前回
C. 颞中回后部
D. 颞上回后部
E. 缘上回皮质
17. [单选题]重症肌无力伴发胸腺瘤的最高发生率为
A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 15%
18. [单选题]当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时,应立即给予
A. 地塞米松15mg,静脉滴注
B. ATP、辅酶A、细胞色素C,静脉滴注
C. 氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内,静脉滴注
D. 新斯的明1mg,肌肉注射
E. 气管切开,辅助呼吸
19. [单选题]交感神经阻滞不用于:
A. 严重风湿性关节痛
B. 灼样神经痛
C. 带状疱疹
D. 青诺综合征
E. 偏头痛
20. [单选题]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A. 目睹其发作
B. 脑电图改变
C. 有无家族史
D. 确切的病史
E. 头部CT扫描