2024卫生高级职称(副高)考试宝典小儿内科副高医学高级职称题库在线练习(Q8)

1. [多选题]关于加压素试验，正确的是

A. 尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B. 尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C. 尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D. 尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E. 尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症

2. [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮

3. [单选题]心电图的概念正确的是

A. 利用心电图机记录心室活动形成的曲线
B. 心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形
C. 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线
D. 利用心电图机记录心脏每搏输出量
E. 利用心电图机从体表记录心脏每秒所产生电活动变化的曲线

4. [多选题]GHD的筛查试验包括哪些 ( )

A. 运动试验
B. 精氨酸试验
C. 可乐定试验
D. 睡眠试验
E. 胰岛素试验

5. [多选题]一早产儿，有窒息史，生后第2天不哭不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分，需观察与诊断有关的症状、体征是 ( )

A. 脑性尖叫
B. 反复惊厥
C. 拥抱反射消失
D. 腹壁反射未引出
E. 昏睡、昏迷

6. [单选题]减少少女妊娠以及由此而产生的不良后果的措施不包括

A. 学校和社区开展有关性与生殖健康方面的健康教育
B. 为少女提供有效的生殖健康服务
C. 对妊娠少女，卫生人员应本着同情、关心和积极帮助的态度
D. 国家应该制定有关保护青少年生殖健康的相关政策、法规，严惩少女妊娠行为
E. 为妊娠少女提供安全和支付得起的人工流产手术

7. [单选题]正常小儿前囟闭合的年龄是( )

A. 6～12个月
B. 1～1.5岁
C. 3～6个月
D. 3岁以后
E. 1.5～2.5岁

8. [单选题]小儿遗尿症是指( )

A. 2岁后仍发生不随意排尿
B. 3岁后仍发生不随意排尿
C. 4岁后仍发生不随意排尿
D. 5岁后仍发生不随意排尿
E. 7岁后仍发生不随意排尿

9. [单选题]儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是

A. 肛窦炎
B. 肛裂
C. 肠息肉
D. 内痔
E. 直肠脱垂

10. [多选题]关于蛋白尿，叙述正确的有

A. 健康人也可出现微量蛋白尿
B. 生理情况下蛋白尿可达到200mg/d
C. 体位性蛋白尿在青春期发生率最高
D. 体位性蛋白尿临床最常见
E. 尿蛋白＞40mg·kg-1·d-1为大量蛋白尿

11. [多选题]出生后喂奶出现呕吐的疾病包括

A. 半乳糖血症
B. 葡萄糖-半乳糖吸收不良症
C. 先天性乳糖酶缺乏症
D. 黏多糖病
E. 苯丙酮尿症

12. [多选题]关于儿童计划免疫接种程序，叙述正确的有

A. 出生时应接种卡介苗、乙型肝炎疫苗
B. 乙型肝炎疫苗应在出生后6个月内接种3次（出生时、1个月、6个月）
C. 脊髓灰质炎3价混合疫苗应在2、3、4个月时接种
D. 百白破混合制剂应在2、3、4个月时接种
E. 麻疹疫苗应在5个月时接种

13. [单选题]气管杈有肿物压迫导致呼吸困难，主要表现为

A. 呼吸节律不整
B. 吸气困难为主
C. 呼气困难为主
D. 呼吸幅度变浅
E. 呼吸暂停

14. [单选题]麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 14天

15. [单选题]各类先天性心脏病中发病最多的是( )

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

16. [单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G-6-PD缺陷症

17. [单选题]鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段 ( )

A. 尿潜血检查
B. 尿三杯试验
C. 尿胆原
D. 血尿颜色
E. 尿沉渣检查

18. [多选题]心内膜弹力纤维增生症X线改变有

A. 左心室明显肥大
B. 右心室明显肥大
C. 左心缘搏动减弱
D. 肺纹理减少
E. 肺纹理增多

19. [多选题]下列属于室间隔缺损并发症的是

A. 肺炎
B. 缺氧发作
C. 心力衰竭
D. 细菌性心内膜炎
E. 差异性发绀

20. [单选题]婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是

A. 用抗生素治疗
B. 禁食
C. 使用抗病毒药物
D. 用脱脂奶喂养
E. 口服补液

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：小儿出生时后囟就已经很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨的生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。故此题B选项最恰当。

8.正确答案 ：D

解析：【解析】小儿5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。

9.正确答案 ：C

解析：肠息肉的临床症状常不明显，大便出血常为其主要表现，题中患儿仅有大便出血症状，其他均正常，因此首先应考虑为肠息肉，故此题选C。肛窦炎时患者会出现排便时剧烈疼痛，且会有脓性分泌物排除，题中患儿仅有便血，其他均正常，故A选项错误。肛裂时也会出现排便时剧烈疼痛，同时会有便秘以及大便带血的现象，但题中患儿大便次数正常，故B选项也错误。内痔时患者出现大便带血的症状的同时多有便秘的存在，也与题中描述不符，因此D选项也错误。直肠脱垂的患者在出现大便带血的症状时多有便秘、里急后重、排便不净感，也与题中描述不符，故E选项错误。

10.正确答案 ：AC

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：B

解析：呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难。⑴吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压等。其特点是吸气显著困难。⑵呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。其特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。⑶混合性呼吸困难常见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。气管杈被肿物压迫属于气管受压，是吸气性呼吸困难，故此题选B。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病（CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征）与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ACE

19.正确答案 ：ACD

解析：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

20.正确答案 ：E

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