患者女，25岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d”来诊

[单选题]患者女，25岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d”来诊。胸部X线片：心包底左前侧直径7cm肿物，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

A. 肺脓肿
B. 畸胎瘤
C. 淋巴源性肿瘤
D. 胸腺瘤并感染
E. 神经源性肿瘤

正确答案 ：B

解析：畸胎瘤临床表现 主要症状有胸痛、咳嗽和呼吸困难。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样皮脂甚至有毛发及牙齿。肿瘤穿破心包可造成急性心脏压塞。穿破纵隔胸膜造成胸腔积液。若肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状，造成咳嗽、呼吸困难、肺不张、肺炎等症状。肿瘤压迫喉返神经出现声音嘶哑、压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合征。

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[多选题]下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因 ( )

A. 腹部损伤
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肝硬化腹水感染
D. 胃肠道手术后吻合口瘘
E. 儿童上呼吸道感染

正确答案 ：ABD

解析：继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。

[多选题]关于术后肺不张的防治，下列正确的是

A. 术前2周停止吸烟并锻炼深呼吸
B. 有肺部感染者，术前2天起应用抗生素
C. 指导患者正确排痰
D. 痰液黏稠时，可用祛痰剂经超声雾化吸入
E. 痰量持续较多，必要时可考虑行气管切开术

正确答案 ：ACDE

解析：1.术前锻炼深呼吸。 2.有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物。 3.术前积极治疗原有的支气管炎或慢性肺部感染。 4.全麻手术拔管前吸净支气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止窒息。 5.鼓励患者深呼吸咳嗽、体位排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物 排出。 6.及时经鼻导管或气管插管抽吸痰液，必要时行气管切开或应用纤维支气管镜抽吸痰液及局部用药；口服化痰剂及雾化吸入。

[单选题]成人择期手术前应

A. 禁食6小时，禁饮2小时
B. 禁食6小时，禁饮4小时
C. 禁食8～12小时，禁饮4小时
D. 禁食8～12小时，禁饮6小时
E. 禁食12小时，禁饮8小时

正确答案 ：C

解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时，禁饮4小时。

[单选题]属于违反护理常规造成的缺陷是

A. 药物名称查对失误
B. 盲目执行医嘱
C. 护理记录缺陷
D. 护理人员法律知识缺乏
E. 言语不谨慎

正确答案 ：A

[多选题]影响药物吸收的因素有药物的 ( )

A. 剂量
B. 分子大小
C. 性质
D. 解离度
E. 给药途径

正确答案 ：ABCDE

解析：许多因素都可以影响药物的吸收：如药物的理化性质、剂型量、制剂、分子大小、解离度和给药途径等。其中给药途径对吸收的影响最为重要，给药途径不同，可直接影响到药物的吸收程度和速度。

[多选题]关于隔离标记卡，正确的是

A. 在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡
B. 卡正面为预防隔离措施
C. 卡反面为适用的疾病种类
D. 卡反面为预防隔离措施
E. 卡正面为适用的疾病种类

正确答案 ：ABC

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