精神病学医学高级职称(副高)考试历年真题试卷(Q5)

1. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

A. 是一种较少见的疾病
B. 3、4岁以前发育正常
C. 原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退
D. 男孩较多见
E. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平

2. [单选题]患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味，该症状是

A. 幻味觉
B. 幻嗅觉
C. 感觉过敏
D. 被害妄想
E. 内脏幻觉

3. [单选题]下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是

A. 多起病于6岁以后
B. 过分担心依恋对象受到伤害或一去不回
C. 过分担心依恋对象不在时自己会出现意外
D. 与依恋对象分离时可出现头痛等躯体症状
E. 与依恋对象分离时出现过度的情绪反应

4. [单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

5. [单选题]感知综合障碍是指

A. 对从未经历过的事物有熟悉感
B. 对已知的事物有未经历过的陌生感
C. 对客观事物虽能认识，但部分属性产生了错误的知觉体验
D. 对客观事物歪曲的知觉
E. 没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验

6. [单选题]下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是

A. 精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见
B. 合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
C. 抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为
D. 非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
E. 去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关

7. [单选题]在中国，目前有关精神分裂症的亚型趋势说法较为准确的是

A. 偏执型减少
B. 紧张型减少
C. 青春型增多
D. 单纯型增多
E. 未定型减少

8. [单选题]精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外

A. 冲动行为
B. 强制性思维
C. 被控制感
D. 思维鸣响
E. 假性幻觉

9. [单选题]下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是

A. 紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效
B. 抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗
C. 器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病
D. 癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效
E. 由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法

10. [单选题]精神科产生意外事件的原因是

A. 精神症状所致
B. 病人不知道自己有病
C. 护理人员态度不冷静
D. 病人意识模糊或错乱
E. 以上都是

11. [单选题]老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是

A. 脑神经细胞减少
B. 脑神经细胞缩小
C. 老年斑
D. 染色体溶解
E. 胶质细胞增生

12. [单选题]下列哪项是治疗癔症的经典方法

A. 药物治疗
B. 暗示治疗
C. 电抽搐治疗
D. 行为治疗
E. 物理治疗

13. [单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是 ( )

A. 单相障碍的发作持续时间短
B. 单相障碍的发作持续时间长
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E. 两者无明显不同

14. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

15. [单选题]弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于

A. 潜意识矛盾冲突
B. 意识矛盾冲突
C. 认知矛盾冲突
D. 本我矛盾冲突
E. 性矛盾冲突

16. [单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤

17. [单选题]异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法正确

A. 与烟酸的缺乏有关、
B. 与维生素B6的缺乏有关
C. 与维生素D的缺乏有关
D. 与烟酸和维生素B6等缺乏有关
E. 与儿茶酚胺的代谢异常无关

18. [单选题]遗忘综合征的表现不包括

A. 意识障碍
B. 智能相对完好
C. 近事记忆障碍
D. 定向力障碍
E. 虚构

19. [单选题]关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是

A. 用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B. 以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓
C. 直接用专业术语回答患者的问题
D. 对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E. 目光接触患者及家属

20. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

1.正确答案 ：B

解析：婴儿痴呆又称为儿童瓦解性精神障碍，2岁以前身体和心理发育正常，大多起病于3-4岁，原来获得的能力迅速倒退的特点。

2.正确答案 ：B

解析：幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味，如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。

3.正确答案 ：A

解析：分离性焦虑障碍指当儿童与所依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪。多起病于6岁以前，表现为与依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害或一去不回，过分担心依恋对象不在时自己会出现走失、被绑架等意外，分离时可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、淡漠或社会性退缩等。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：由各种感觉整合成为知觉过程中的障碍，表现为对客观存在的事物所感知的知觉形象，从整体上符合实际，但对个别属性的反映是错误的。

6.正确答案 ：E

解析：其中A、B、C、D选项正确，去甲肾上腺素水平增高，可能与静坐不能相关的暴力行为有关，故选E

7.正确答案 ：B

解析：单纯型、紧张型、青春型分裂症患者有逐年减少的趋势；偏执型、未定型分裂症患者有逐年增加的趋势。

8.正确答案 ：A

解析：精神自动症是由假性幻觉、物理影响妄想和被控制体验、内心被揭露感及系统的被害妄想组成。突出特点是患者具有强烈的精神上的不自主感。故可排除A选项

9.正确答案 ：B

解析：抑郁性木僵予应首选电抽搐治疗。故选B。

10.正确答案 ：E

解析：精神科产生意外事件的原因有病人不知道自己有病，精神症状所致，病人意识模糊或错乱，护理人员态度不冷静等。

11.正确答案 ：C

解析：AD病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，脑沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经元纤维缠结等病变。

12.正确答案 ：B

解析：目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物，主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础，使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物；如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。故选B。

13.正确答案 ：B

解析：单相障碍发作持续时间较长，有时可以长达10余年，双相障碍间歇期长短不一，可从数月到数年，双相障碍如不治疗，或治疗不当，复发率是相当高的。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：潜意识冲突理论是焦虑理论的一种。精神分析创始人弗洛伊德提出。他将焦虑分成客观性焦虑和神经症（或神经质）焦虑。前者同恐惧。后者源于本我的冲动与由自我和超我强加的约束之间的潜意识冲突。本我的许多冲动，主要是性冲动和攻击冲动，它们可能会对个体构成威胁，危及自尊和同他人的关系，自我便压抑了这些不可接受的或危险的冲动。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制目前尚不真正清楚，多数学者认为是“竞争抑制”的结果，使用异烟肼后而引起烟酸与维生素B6的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢异常有关。

18.正确答案 ：A

解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

19.正确答案 ：C

解析：应用通俗易懂的词句来解释，不应过多的用专业术语回答患者。故选C

20.正确答案 ：B

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